Rasio Klaim dan Pilihan Kebijakan Jaminan Kesehatan Nasional

Bahasa "jargon"nya masak yang miskin mensubsidi yang kaya. Bahkan kalau lebih luas: daerah yang miskin berpotensi mensubsidi daerah yang kaya bila dilihat rasio klaim berbasis wilayah.

Sebenarnya ini soal pilihan kebijakan. Bukan soal salah dan benar. Kondisi dan situasi menentukan pilihan mana yang lebih tepat. 

Sumber: https://www.orfonline.org

Thailand menggunakan 3 pool: kelompok semacam PBI kita, kelompok pekerja (semacam PPU kita), dan kelompok mandiri. Sumber dana terpisah, dan digunakan terpisah. Tapi ada juga tentu perbedaan dalam penerapan di masing-masing kelompok.

Sekali lagi ini soal pilihan kebijakan. Masing-masing ada pertimbangan dan konsekuensinya. Selama konsisten dan konsekuen, sebenarnya tetap akan memberikan hasil yang baik bagi masyarakat.

Sementara itu yang jelas defisit harus dituntaskan dulu, sebelum ada perubahan kebijakan. Defisit terjadi terutama bukan karena kesalahan masyarakat dan penyedia layanan kesehatan (Faskes dan Nakes). 

Defisit terjadi terutama karena pilihan kebijakan. Tidak adil bila justru masyarakat dan penyedia layanan kesehatan yang harus menanggungnya.

Mangga.