Membongkar Misteri Diabetes Tipe 5: Apa Yang Perlu Kita Ketahui?

Dalam dunia medis, saat kita berbicara tentang diabetes, umumnya kita langsung teringat pada DM Tipe 1 dan DM Tipe 2. Namun, tahukah Anda, akhir-akhir ini ternyata ditemukan bentuk diabetes lain yang semakin mendapat perhatian. Diabetes ini yang disebut Diabetes Tipe 5 atau lebih tepatnya Malnutrition-Related Diabetes Mellitus (MRDM)? Ini bukan sekadar nama baru, melainkan kondisi nyata yang berbeda dan patut kita pahami dan waspadai. International Diabetes Federation (IDF) bahkan telah mengarah pada pengakuan resminya, menyoroti pentingnya kita untuk tidak mengabaikan ancaman yang satu ini.

 Prof. Schwartz selaku presiden IDF di Kongres Diabetes Dunia IDF mengatakan hal berikut:

 “Pengakuan diabetes tipe 5 menandai perubahan bersejarah dalam cara kita menangani diabetes secara global. Sudah terlalu lama kondisi ini tidak dikenali, memengaruhi jutaan orang dan menghalangi mereka memperoleh perawatan yang disesuaikan. Dengan peluncuran Kelompok Kerja Diabetes Tipe 5, kami mengambil langkah tegas untuk memperbaikinya. Ini tentang kesetaraan, sains, dan penyelamatan nyawa”.

Terkuaknya DM Tipe 5: Beda dari yang Lain:

Berbeda jauh dari Diabetes Tipe 2 yang sering dikaitkan dengan gaya hidup modern dan obesitas, atau Diabetes Tipe 1 yang merupakan kondisi autoimun yang sering ditemukan pada anak-anak, DM Tipe 5 memiliki akar yang mendalam pada kekurangan gizi kronis. Bayangkan seperti ini: tubuh yang berjuang untuk mendapatkan nutrisi esensial selama bertahun-tahun, terutama di masa pertumbuhan. Kondisi malnutrisi ekstrem ini bisa merusak sel-sel beta pankreas yang bertanggung jawab memproduksi insulin. Akibatnya, tubuh jadi sangat kekurangan insulin, bahkan pada individu yang terlihat kurus. Ini adalah perbedaan krusial yang membuat DM Tipe 5 seringkali salah diagnosis sebagai DM Tipe 1 atau DM Tipe 2, padahal penanganan dan pencegahannya bisa sangat berbeda.

Malnutrisi sebagai Biang Keladi Utama:

Pemicu utama DM tipe 5 adalah malnutrisi parah dan berkepanjangan. Ini bukan sekadar kurang makan sesekali, melainkan kekurangan asupan kalori dan mikronutrien penting secara terus-menerus. Fenomena ini paling sering terlihat di wilayah dengan kemiskinan dan kelangkaan pangan, di mana individu, seringkali sejak usia muda tidak mendapatkan gizi yang adekuat untuk mendukung fungsi organ vital mereka. Pankreas, sebagai organ yang memproduksi insulin, adalah salah satu yang sangat rentan. Kekurangan protein, vitamin, dan mineral esensial bisa menghambat perkembangan sel beta pankreas atau bahkan menyebabkan kerusakan permanen dan berujung pada defisiensi insulin yang parah.

Gejala yang Menipu dan Tantangan Diagnosis:

Gejala DM Tipe 5 bisa sangat mirip dengan diabetes tipe lainnya: peningkatan rasa haus yang ekstrem, sering buang air kecil, penurunan berat badan yang drastis tanpa sebab, serta kelelahan hebat. Namun, karena latar belakang malnutrisi yang kuat, pasien DM Tipe 5 mungkin juga menunjukkan tanda-tanda kekurangan gizi lain seperti perawakan kecil, massa otot yang rendah, atau tanda-tanda defisiensi vitamin. Tantangan terbesarnya adalah diagnosis yang tepat. Tanpa pemahaman tentang latar belakang malnutrisi, dokter bisa keliru mendiagnosisnya sebagai DM Tipe 1 (karena kerusakan sel beta pankreas dalam memproduksi insulin) atau DM Tipe 2 (karena gejala umum diabetes akibat ketidakcukupan insulin). Di sinilah pentingnya riwayat nutrisi pasien dan evaluasi klinis yang cermat.

Pencegahan dan Penanganan:

Mengingat akar masalahnya, pencegahan DM tipe 5 mutlak berpusat pada peningkatan nutrisi yang adekuat, terutama sejak dini. Program-program gizi yang memadai, akses ke makanan bergizi, dan edukasi tentang pola makan sehat adalah kunci. Untuk penanganan, berbeda dengan Tipe 2 yang fokus pada mengatasi resistensi insulin, pasien DM tipe 5 memerlukan terapi pengganti insulin karena pankreas mereka kesulitan memproduksi insulin yang cukup. Selain itu, perbaikan status gizi adalah komponen vital dari pengobatan, memastikan tubuh mendapatkan nutrisi yang diperlukan untuk pemulihan dan fungsi optimal. Pendekatan ini seringkali multidisiplin, melibatkan ahli gizi, dokter endokrin, dokter spesialis patologi klinik untuk penegakkan diagnosis lewat analisis hasil laboratorium,dan dukungan psikososial.

sumber: https://www.alodokter.com/buah-untuk-penderita-diabetes-yang-aman-dikonsumsi

Masa Depan dan Harapan

Pengakuan terhadap DM tipe 5 merupakan langkah maju yang signifikan dalam dunia medis. Ini menunjukkan bahwa komunitas ilmiah terus belajar dan mengklasifikasikan kondisi-kondisi yang dulunya mungkin terlewatkan. Perdebatan dan penelitian lebih lanjut tentang mekanisme pasti di balik DM tipe 5, serta pengembangan pedoman diagnosis dan penanganan yang lebih spesifik, akan terus berlanjut. Harapannya, dengan pemahaman yang lebih baik, kita bisa memberikan penanganan yang lebih efektif dan bahkan mencegah terjadinya kondisi ini pada populasi yang rentan.

Tetap Waspada: Kesadaran adalah Kunci

Oleh karena Diabetes Melitus merupakan suatu penyakit metabolik dengan bermacam-macam tipe serta penanganannya yang berbeda, Maka pesan utama yang bisa diambil adalah perlunya kesadaran dan kewaspadaan pada seluruh masyarakat. Jika Anda atau orang terdekat mengalami gejala diabetes, terutama dengan riwayat malnutrisi atau kesulitan mendapatkan asupan gizi yang cukup, jangan tunda untuk berkonsultasi dengan profesional kesehatan. Deteksi dini dan penanganan yang tepat berdasarkan penyebab spesifik sangat penting untuk kualitas hidup yang lebih baik dan untuk menghindari komplikasi jangka panjang. Mari kita sebarkan kesadaran ini agar semakin banyak yang terlindungi dari "misteri" diabetes yang satu ini.

Daftar Pustaka

1. World Health Organization. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications: Report of a WHO Consultation. Part 1, Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Geneva: World Health Organization; 1999.
2. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2021.
3. Mohan V, Deepa M, Deepa R, Shobana R, Subhashini S, Prabakaran D, et al. A study of glucose intolerance in a rural population of Tamil Nadu, South India: Absence of Type 1.5 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2005 Feb;67(2):107-16.
4. Unnikrishnan AG, Singh SK, Sanjeevi CB. Malnutrition-related diabetes mellitus (MRDM): an overview. Diabetes Metab Res Rev. 2008 Feb;24(2):162-9
5. Ramachandran A, Snehalatha C, Satyavani K, Latha E, Vijay V, Viswanathan M. Malnutrition-related diabetes mellitus in India: A community-based study. Diabetes Res Clin Pract. 1992 Nov;17(2):97-104.