Ketika Janin Menjadi Benda Asing

Setelah melakukan screening, terdapat beberapa metode lain yang dapat digunakan. Metode yang dapat digunakan untuk meminimalisir kelainan eritroblastosis fetalis adalah dengan penggunaan immunoglobulin. Immunoglobulin merupakan senyawa protein yang terdapat dalam serum atau cairan tubuh pada hampir semua mamalia. Immunoglobulin ini digunakan untuk melawan beberapa jenis penyakit. Setiap immunoglobulin atau yang biasa disingkat sebagai Ig, akan mengenali satu jenis antigen atau kuman penyakit, dimana satu antigen dikenali oleh satu antibodi secara spesifik. Ig diproduksi oleh sel darah putih yang disebut sel B atau sel plasma. 

Penambahan Rh immunoglobulin dapat mengurangi reaksi ibu hamil terhadap sel darah ber-rhesus positif. Immunoglobulin ini biasa diberikan sebagai suntikan pada masa kehamilan 28 minggu. Penyuntikan immunoglobulin ini dilakukan lagi pada 72 jam setelah kelahiran bayi, jika rhesus bayi positif. Hal ini menyebabkan salah satu sel darah merah bayi mungkin telah "menyeberang" ke dalam darah ibu untuk dihancurkan sebelum darah sang ibu membangun sistem kekebalan tubuh. Selain itu, janin juga jadi terlindungi dari penyakit Rh hemolitik jika terjadi ketidakcocokan kelompok ABO. 

Perlindungan akan diberikan oleh antibodi ABO, yang menghancurkan sel darah merah janin pada sistem peredaran darah ibu sebelum ibu mengalami sensitivitas Rh. Penggunaan immunoglobulin ini perlu diberikan pada bayi dengan darah ber-rhesus positif karena adanya faktor perbedaan golongan darah rhesus akan mengakibatkan munculnya sistem imun oleh rhesus negatif. rhesus negatif akan membentuk semacam pertahanan (antibodi) untuk melawan rhesus positif yang dianggap sebagai "benda asing" yang berbahaya dan mengancam kesehatan tubuh. Namun, pada rhesus positif, tidak dapat membentuk antibodi tersebut untuk melawan rhesus negatif, sehingga harus diberi "antibodi tambahan" pada rhesus positif tersebut.

Tipe darah seseorang tidak berpengaruh pada kesehatan. Namun, sistem kekebalan individu hanya mempertimbangkan jenis darah spesifik seseorang, atau kecocokan dekat, dapat diterima. Jika jenis darah yang berbeda secara radikal dimasukkan ke dalam aliran darah, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi, protein yang secara khusus menyerang dan menghancurkan sel yang membawa antigen asing.(Gale Encyclopedia of Children's Health, 2006)

Selain melakukan screening, terdapat pilihan lain yang bisa dilakukan. Bila memungkinkan, dapat dilakukan amniosintesis. Amniosintesis adalah prosedur untuk cairan ketuban (amnio) yang ada pada rahim wanita hamil. Prosedur ini lebih dikenal dengan nama "Tes cairan ketuban". Prosedur ini hanya dilakukan untuk mendiagnosis dan melakukan pemeriksaan ketika ditemukan gangguan janin yang cukup serius. Dengan melakukan prosedur ini, dapat diketahui ada atau tidaknya kelainan kromosom atau cacat bawaan serta diagnosis penyakit lain. Tes cairan ketuban ini diperlukan dalam proses meminimalisir kelainan eritroblastosis fetalis supaya golongan darah janin bisa diketahui dan segera dilakukan pengecekan terhadap darah tersebut, tentang adanya kemungkinan terdiagnosis penyakit rhesus serta mendeteksi tingkat keparahan anemia pada janin.

Metode yang lain untuk menangani eritroblastosis fetalis adalah dengan melakukan transfusi. Pada janin, transfusi diberikan jika janin mengalami anemia berat. Anemia merupakan suatu kelainan dimana penderita mengalami kekurangan sel darah merah (eritrosit). Anemia merupakan salah satu gejala dari eritroblastosis fetalis. Dampak yang dihasilkan oleh anemia antara lain adalah terjadinya ketidakcocokan Rh. Ketidakcocokan Rh terjadi ketika ibu dan anak memiliki golongan darah yang berbeda, maka antibodi maternal segaris akan menghancurkan sel darah janin. Selain itu, anemia dapat menyebabkan sang ibu terinfeksi oleh virus, yaitu Parvovirus B19.

Jika bayi mengalami eritroblastosis fetalis pada saat berada di dalam rahim, bayi tersebut bisa diberi transfusi darah intrauterine untuk mengurangi resiko anemia. Metode transfusi ini hanya bisa dilakukan oleh spesialis di insitusi yang dilengkapi lisensi untuk menangani masalah kehamilan tingkat tinggi, karena pada kondisi ini, resiko yang ada sangat besar. 

Transfusi ini dilakukan setiap satu sampai dua minggu secara teratur, biasanya selama tiga puluh dua sampai tiga puluh lima minggu. Transfusi intrauterine akan memberikan darah ke janin Rh positif ketika sel - sel darah merah janin sedang dihancurkan oleh antibodi Rh. Selama periode transfusi berlangsung, jika organ janin telah siap untuk dilahirkan, persalinan mungkin akan direkomendasikan, jika janin terbukti mengalami anemia. Setelah bayi lahir, transfusi darah lebih lanjut mungkin akan diperlukan. Pemberian cairan pada bayi secara intravena dapat memperbaiki tekanan darah rendah.

Jadi, berdasarkan alasan - alasan yang telah saya kemukakan, saya mengambil kesimpulan bahwa eritroblastosis fetalis tidak dapat disembuhkan secara total, tapi dapat diminimalisir dampaknya karena eritroblastosis fetalis bukan merupakan suatu penyakit, melainkan kelainan dimana terjadi penghancuran sel darah merah janin oleh antibodi dari tubuh sang ibu karena adanya perbedaan rhesus diantara keduanya.

Usaha dalam meminimalisir dampaknya dapat diwujudkan dalam tes screening antibodi pada masa trimester pertama kehamilan. Dengan mengetahui jenis rhesus yang dimiliki, sang ibu dapat mengambil langkah pertama jika ternyata rhesus yang dimilikinya berbeda dengan rhesus suaminya. Metodenya antara lain berupa penggunaan immunoglobulin untuk menangkal berbagai jenis penyakit.

Selain itu, untuk pencegahan, dapat diambil pula jalan untuk melakukan tes cairan ketuban atau amniosintesis untuk mendeteksi adanya kelainan kromosom ataupun ditemukannya cacat bawaan. Jika bayi terkena eritroblastosis fetalis saat masih berada didalam kandungan, bayi tersebut dapat diberi transfusi darah intrauterine untuk mengurangi resiko bayi terkena anemia. Setelah bayi lahir, ada baiknya bayi tersebut diperiksa secara berkala, untuk memastikan gejala anemia tidak menjadi semakin parah.