Ketika coronavirus menyebar, meningkatkan penelitian para ahli dan ilmuwan dunia untuk menemukan vaksin yang dapat menyembuhkan dan menghentikan pandemi covid-19,hingga saat ini para ahli telah mencoba 5 jenis Obat Virus Corona Sudah Ditemukan dan masih dalam tingkat penelitian dan uji coba apakah efektif untuk manusia,diantara kelima obat tersebut ialah remdesivir.
Dekade yang lalu, sekelompok ahli kimia membuat senyawa yang mereka sebut 3a dan, dalam percobaan laboratorium, terhadap sejumlah virus yang berbeda. Salah satunya adalah jenis coronavirus.
Sekarang, keturunan dari molekul - remdesivir Gilead Sciences - dilarikan ke pasien dengan infeksi coronavirus baru dengan harapan mengurangi intensitas dan durasi Covid-19 dan meringankan beban pandemi pada sistem kesehatan.
Remdesivir, dalam sorotan ketika para ilmuwan dan pemerintah berebut untuk menemukan pengobatan untuk penyakit ini, mengambil berputar-putar yang menjadi pusat perhatian. Lahir sebagai calon antivirus umum, para peneliti melemparkan berbagai virus dan melihat di mana atase virus. Memantul dari laboratorium Gilead ke pusat-pusat akademik, didorong oleh dolar pembayar pajak federal dan dukungan dari perusahaan. Itu membuat potensi bau dalam sel dan hewan yang terinfeksi oleh orang lain seperti SARS coronavirus dan Mers, tetapi bug ini tidak menyebabkan krisis global yang sedang berlangsung. Selama bertahun-tahun, Gilead terutama berfokus pada memberikan remdesivir ke dalam percobaan dan menuju persetujuan untuk berbagai jenis infeksi: Ebola.
Remdesivir sekarang sedang diuji dalam lima uji klinis Covid-19 telah ditetapkan pada kecepatan yang sangat tinggi. Telah disampaikan melalui program penggunaan penuh kasih kepada beberapa pasien, termasuk kasus pertama di Amerika Serikat. Hasil sidang pertama diharapkan bulan depan, meskipun beberapa analis telah menyuarakan keprihatinan tentang tetesan berdasarkan outlook muncul data dari sejumlah kecil pasien.
harapan orang lain yang sangat tinggi untuk obat ini. Sampai saat ini, tidak ada disetujui terapi untuk infeksi coronavirus, dan remdesivir terjauh dalam proses calon pembangunan.
"Hanya ada satu obat sekarang yang kita pikir mungkin memiliki khasiat yang nyata," kata Bruce Aylward dari Organisasi Kesehatan Dunia bulan lalu. "Dan itu adalah remdesivir."
STAT Dukungan: Jika Anda menghargai jangkauan kami coronavirus, silakan mempertimbangkan kontribusi satu untuk mendukung jurnalisme kami.
pengembaraan Remdesivir menerangi obat lintasan rumit yang bisa diambil ketika ditempa, halus, dipelajari dengan hati-hati, dan pindah ke studi manusia. Tapi trek panjang dan berliku juga menyoroti mengapa obat perlu menunjukkan kemanjurannya dalam penelitian ini. Obat yang sama memiliki harapan yang tinggi sebagai pengobatan untuk Ebola, dan data yang kuat dari studi hewan untuk booting. Namun dalam sidang tengara bahwa dibandingkan empat terapi eksperimental dan diterbitkan tahun lalu, dua perlakuan lain yang terbukti secara dramatis mengurangi kematian akibat infeksi, sementara remdesivir terputus-putus, menghasilkan manfaat kelangsungan hidup yang kurang mengesankan.
"Penemuan dan pengembangan obat biasanya proses yang sangat panjang dan melelahkan dan Anda dapat mengalami banyak kegagalan di jalur untuk produk disetujui," Tomas Cihlar, wakil presiden virologi Gilead, mengatakan dalam sebuah wawancara dengan STAT.
Kemungkinan remdesivir di Covid-19, Cihlar mengatakan: "Akan lebih baik jika bekerja Tapi perlu dibuktikan.."
molekul solver
Ketika pasien dengan 19 kasus Covid AS diketahui pertama dirawat di Providence Regional Medical Center di Everett, Washington, pada 20 Januari, ia tidak semua rasa sakit.
Pria 35 tahun memiliki gejala yang paling umum dari infeksi demam dan batuk, tetapi tidak kesulitan bernafas dan tidak ada bukti pneumonia - peradangan pada kantung udara dari paru-paru. Tapi sekitar waktu, dokter melihat laporan Cina yang menentukan bahwa beberapa pasien ada mengalami gejala yang lebih parah beberapa hari ke penyakit mereka.
"Itu membuat telinga kita senang dengan memburuknya penyakit," kata George Diaz, kepala bagian penyakit menular di rumah sakit.
Dalam beberapa hari, orang - orang yang telah mengunjungi keluarga di Wuhan, Cina, di mana wabah diyakini telah dimulai, dan kembali ke Washington Januari 15 - mulai pengalaman sesak napas dan oksigen yang dibutuhkan. X-ray mengungkapkan pneumonia.
Diaz mengatakan kepada para pejabat di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, dengan siapa ia telah melakukan negosiasi setiap hari, bahwa pasien mengambil memburuk. CDC menyarankan untuk mencoba obat eksperimental, dan disebutkan remdesivir Gilead.
Para pejabat rumah sakit menghubungi pasokan obat Gilead, dan kemudian menerima persetujuan dari Food and Drug Administration AS untuk pasien memperlakukan melalui program penggunaan penuh kasih, yang memungkinkan obat yang tidak disetujui diberikan dalam keadaan tertentu di luar uji klinis. obat Gilead dibawa ke rumah sakit.
"Pengobatan dengan intravena remdesivir 7 hari dimulai pada malam hari, dan tidak ada efek samping yang diamati," tulis tim medis dalam laporan kasus di New England Journal of Medicine. Dia mulai merasa lebih baik keesokan harinya.
"Kami tahu bahwa ia adalah pat pertama
Baru-baru ini di planet ini mendapatkan obat untuk infeksi ini, jadi kami sangat tertarik untuk melihat, mudah-mudahan, jika ia menjadi lebih baik, "kenang Diaz.
Keberhasilan terlihat pada satu pasien tidak membuktikan bahwa obat efektif. Di situlah percobaan besar yang akan membandingkan dengan pintu masuk plasebo remdesivir.
Remdesivir telah mampu untuk maju ke studi klinis cepat karena dua alasan utama. Untuk satu, berkat penggunaannya dalam Ebola, diketahui umumnya aman pada manusia. Dan dua, dia memiliki banyak bukti praklinis - yaitu, data dari studi di sel dalam percobaan laboratorium dan pada hewan yang terinfeksi - yang menunjukkan bahwa virus tersebut dapat meredam infeksi coronavirus. Sebuah studi yang diterbitkan bulan lalu oleh para peneliti dari Gilead dan Institut Nasional Alergi dan Penyakit Infeksi menunjukkan remdesivir menghambat replikasi Mers, sebuah coronavirus terkait, pada kera yang terinfeksi.
Banyak dari studi praklinis telah dilakukan melalui kerjasama antara National Institutes of Health, laboratorium akademik, dan Gilead, didorong oleh Pusat Antiviral Penemuan Obat dan Pengembangan, atau AD3C. Pusat ini didanai oleh program NIH dari University of Alabama di Birmingham yang, sejak 2014, telah mencari pengobatan baru untuk virus muncul.
Karena skrining obat mengungkapkan bahwa potensi remdesivir sebagai coronavirus tempur, obat ini dialihkan ke lengan AD3C bahwa fokus pada keluarga, sebuah proyek yang dipimpin oleh Mark Denison University Vanderbilt dan Ralph Baric di University of North Carolina. Mulai sekitar tahun 2015, dan dengan dukungan dari Gilead, mereka dan para ilmuwan di laboratorium mereka telah ditarik tirai tentang bagaimana sebenarnya remdesivir batas coronavirus dan menunjukkan bahwa ia dapat memblok virus yang tidak multiply pada hewan yang terinfeksi.
botol Remdesivir
botol Remdesivir di rumah sakit untuk pasien Covid-19 di Wuhan, Cina.
FeatureChina melalui AP
Para peneliti memperoleh hibah NIH tambahan untuk mempersiapkan remdesivir untuk uji klinis, dan berpikir target bisa Mers, yang telah menyebabkan 858 kematian dan hampir 2.500 kasus, sebagian besar di Arab Saudi, dari awal sampai orang transmit pada tahun 2012. Tetapi bahkan dengan fokus itu, mereka juga berpikir tentang bagaimana mereka belajar obat dapat digunakan untuk overflow berikutnya - ketika virus melompat dari hewan ke manusia.
"Kami selalu berpikir bahwa coronavirus adalah langkah keluarga," kata Tim Sheahan, seorang ahli coronavirus di UNC.
Meskipun harapan bahwa peneliti yang telah bekerja keras selama bertahun-tahun pada proyek-proyek tersebut tanpa banyak gembar-gembor merasa diri mereka lengah sekarang.
"Orang-orang seperti saya, yang melakukan ilmu dasar, sering pekerjaan kita tidak memiliki terjemahan langsung yang jelas untuk meningkatkan kesehatan manusia," kata Sheahan. "Sulit untuk membayangkan bahwa pekerjaan yang kita lakukan di laboratorium di North Carolina bisa menyelamatkan nyawa orang di seluruh dunia. Ini sangat memuaskan, tapi mengejutkan dan tidak biasa bagi orang-orang seperti saya untuk pengalaman ini."
Tapi jika remdesivir memiliki harapan sebagai pengobatan untuk Ebola, bagaimana bisa bekerja melawan virus corona? Mereka adalah keluarga virus yang sangat berbeda, "itu seperti mengatakan jerapah vs gajah," kata Gene Olinger, mantan Angkatan Darat AS peneliti A. Ebola, yang sekarang menjadi penasihat ilmiah di MRI Global, sebuah organisasi penelitian nirlaba.
Kuncinya adalah untuk tidak virus remdesivir mengejar langsung. Sebaliknya, ia sistem yang digunakan virus untuk mereplikasi dirinya sendiri menargetkan, membajak seperti yang Anda akan menyalin mesin kantor Anda sebagai bagian dari lelucon di seluruh perusahaan.
Virus ini memiliki genom yang terdiri dari untaian RNA. Untuk membuat salinan dari diri mereka sendiri, mereka bergantung pada molekul polimerase disebut untuk merakit blok bangunan dari genom virus. Ini seperti "huruf" kami pikir untuk membuat DNA.
Tren sekarang:
virus corona menyapu AS Faktor-faktor ini akan menentukan seberapa buruk itu terjadi di setiap komunitas
Remdesivir adalah "analog," dirancang untuk meniru penampilan salah satu surat RNA, adenosin. Hal ini terlihat sangat mirip dengan polymerase tanpa sadar bisa bawa bukan adenosin asli dan memasukkannya ke dalam helai genom virus yang virus yang sedang dibangun, seperti kembar yang membawa pulang dari perkemahan musim panas. Setelah di tempat, analog bertindak sebagai penutup, untuk mencegah pemotongan tambahan tidak digantung. Hal ini membuat untai pendek dari genom lengkap. Virus tidak bisa meniru atau menginfeksi sel-sel lain.
"Polymerase bawa hampir kebetulan, dan menggunakannya bukan adenosin," kata Maria Agostini, seorang peneliti postdoctoral di laboratorium Vanderbilt Denison. "Polymerase kadang-kadang ikut campur."
obat ini dapat mencegah virus corona dan Ebola karena mereka polymerase cukup mirip sehingga jubah dan belati operasi menipu mereka semua. (Remdesivir tampaknya tidak bekerja pada virus lain dengan polimerase membentuk kurang relevan.)
Seburuk track pembersih Dan
Pada dasarnya, remdesivir dapat menghapus tingkat virus dalam diri seseorang, asalkan dapat mengganggu replikasi yang cukup. Kuncinya, kata para peneliti, adalah bahwa hal itu harus disampaikan sedikit di awal infeksi, karena virus masih mengalikan. Pada pasien yang menderita penyakit berat, bukan virus yang selalu menjadi masalah besar. sistem kekebalan tubuh sendiri dapat bereaksi terhadap overdrive dan menyebabkan komplikasi sekunder seperti kerusakan organ. Antivirus tidak bisa berhenti sekali dimulai.
"Jika Anda menunggu seseorang untuk merawat sampai mereka berada di ICU pada ventilator, sudah terlambat, Anda tidak akan melakukan apa-apa," kata Richard Whitley, seorang ahli penyakit menular di UAB adalah mengkoordinasikan antivirus konsorsium.
molekul solver
Ketika remdesivir Ebola tersandung dalam uji tahun lalu, itu mengecewakan, Cihlar Gilead mengakui. Tapi ia percaya refocusing bahwa perhatian perusahaan untuk target lain untuk obat.
Mereka tidak perlu menunggu lama.
Pada bulan Desember, laporan yang muncul dari kasus pneumonia misterius di Wuhan. Pada awal Januari, datang berita tentang coronavirus baru. "Pada saat itu, kami mulai bersiap-siap," kata Cihlar.
Dan ketika para ilmuwan Cina yang diterbitkan genom virus, Gilead difokuskan pada bagian yang berisi resep untuk mesin replikasi - polimerase. Mereka melihat itu hampir identik dengan versi di SARS - bukti bahwa remdesivir dapat bekerja melawan virus ini. "Itu adalah sinyal yang sangat kuat bagi kami," katanya.
Sekarang ada lima uji klinis remdesivir di Covid-19: dua dijalankan oleh para ilmuwan Cina, salah satu melihat sebuah infeksi yang parah, dan infeksi ringan dan sedang; satu disponsori oleh NIAID; dan dua disponsori oleh Gilead di negara-negara di seluruh dunia dengan sejumlah besar kasus, tingkat keparahan penyakit yang berbeda dan rejimen dosis.
terkait:
Coronavirus takut bisa memperlambat dan menunda uji klinis langkah-langkah pengaturan
Jika obat ini berhasil di uji coba, mayoritas ahli antivirus menemukan obat terutama harus digunakan untuk pasien dengan gejala yang lebih parah dan mereka yang dirawat di rumah sakit - sekitar 15% sampai 20% kasus. Tapi analis juga telah mengangkat sejumlah titik yang berpotensi meningkatkan percobaan. Pertama, proses ini bergerak begitu cepat sehingga analis bertanya-tanya apakah dosis terbaik yang dipilih. Mereka juga menunjukkan fakta bahwa salah satu sidang China termasuk pasien yang gejalanya dimulai sampai 12 hari sebelumnya. Ada kekhawatiran bahwa mungkin terlalu terlambat.
Menurut Umar Raffat, seorang analis di Evercore ISI, pasien yang memulai pengobatan dini dapat menunjukkan khasiat obat jika diberikan segera setelah gejala muncul.
Detail lain untuk dipelajari: obat, yang diberikan secara intravena ke dalam aliran darah, mencapai sel-sel yang diperlukan untuk menghapus infeksi saluran pernapasan.
Sumber: statnews
