Kerusakan Pacemaker Penyebab Gagal Jantung

Bagian terkecil dari mahluk hidup adalah sel. Jutaaan sel akan membentuk jaringan, dan jantung terbentuk dari kumpulan jaringan yang membentuk organ. Jantung adalah organ yang mempengaruhi kelangsungan hidup manusia, jantung berperan dalam sistem peredaran darah manusia. Jantung terletak di dalam rongga dada bagian depan, sebelah kiri bawah dari pertengahan rongga dada dan diatas diafragma. Jantung memiliki 4 ruang, yaitu atrium kanan, atrium kiri, ventrikel kanan dan ventrikel kiri.

Atrium dexter dan atrium sinister dipisahkan oleh septum intratrial, sedangkan ventrikel dexter dan ventrikel sinister dipisahkan oleh septum intervertikular. Atrium dexter bertugas menerima darah yang berisi karbondioksida dari tubuh melalui vena kava superior dan inferior. Simpul sinoatrial mengirim impuls sehingga otot jantung dari atrium berkontraksi. Katup trikuspid yang memisahkan atrium dexter dan ventrikel dexter akan terbuka untuk jalan darah masuk ke atrium dexter lalu mengalir ke ventrikel dexter. Setelah darah masuk ke ventrikel dexter, katup trikuspid menutup dan katup paru yang menuju arteri terbuka. Katup trikuspid tertutup supaya darah tidak kembali ke atrium dexter. Katup paru memberi jalan darah untuk mengalir ke arteri pulmonalis menuju paru-paru.

Atrium sinister bertugas untuk menerima darah yang mengandung oksigen dari paru-paru melalui vena paru-paru. Darah melewati katup mitral menuju ventrikel sinister. Setelah darah masuk ke ventrikel sinister, katup mitral tertutup dan katup aorta terbuka. Katup mitral yang tertutup mencegah darah masuk kembali, sedangkan katup aorta yang terbuka memungkinkan darah mengalir ke aorta menuju ke seluruh tubuh.

Pada saat jantung berdenyut, setiap ruang jantung mengendur dan terisi darah (diastol). Selanjutnya jantung berkontraksi dan memompa darah keluar dari ruang jantung (sistol). Kedua serambi mengendur dan berkontraksi secara bersamaan, dan kedua bilik juga mengendur dan berkontraksi secara bersamaan. Darah yang kehabisan oksigen dan mengandung banyak karbondioksida (darah kotor) dari seluruh tubuh mengalir melalui vena kava menuju ke dalam serambi kanan. Setelah atrium dexter terisi darah, darah akan terdorong ke dalam bilik kanan. 

Darah dari bilik kanan akan dipompa melalui katup pulmoner ke dalam arteri pulmonalis, menuju ke paru-paru. Darah akan mengalir melalui pembuluh yang sangat kecil (kapiler) yang mengelilingi kantong udara di paru-paru, menyerap oksigen dan melepaskan karbondioksida yang selanjutnya dihembuskan. 

Darah yang kaya akan oksigen (darah bersih) mengalir di dalam vena pulmonalis menuju ke serambi kiri. Peredaran darah di antara bagian kanan jantung, paru-paru dan atrium sinister disebut sirkulasi pulmoner. Peredaran darah merupakan siklus yang tidak akan pernah berhenti, darah akan terus mengalir dalam tubuh. Apabila sistem jantung tidak bisa bekerja dengan baik, kemungkinan besar jantung tersebut tidak sehat. Salah satu penyakit yang sering menyerang jantung yaitu gagal jantung.

Gagal jantung adalah keadaan otot jantung yang melemah sehingga jantung tidak mampu memompa darah dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrien pada jaringan, juga kebutuhan darah untuk metabolisme jaringan. Padahal tekanan pengisian ke dalam jantung masih cukup tinggi.

Jantung memiliki empat ruang yang memiliki tugas masing-masing. Ada 3 tipe gagal jantung, yaitu gagal jantung kiri, gagal jantung kanan, dan gagal jantung kongestif. Pada penderita gagal jantung sebelah kiri pada ruang bawah kiri jantung atau ventrikel sinister jantung tidak berfungsi dengan baik. 

Bagian ini seharusnya mengalirkan darah yang optimal ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah arteri namun ventrikel tidak dapat memompa darah sehingga tubuh kekurangan darah yang mengandung oksigen. Fungsi ventrikel sinister tidak berjalan secara optimal sehingga menyebabkan peningkatan tekanan pada atrium sinister dan pembuluh darah di sekitarnya. Kondisi ini menimbulkan penumpukan cairan di paru-paru. 

Penumpukan cairan dapat menyebar sampai pada organ perut dan kaki. Keadaan ini mengganggu kinerja ginjal sehingga tubuh mengandung konsentrasi air dan garam yang berlebihan karena konsentrasinya lebih banyak dari yang dibutuhkan tubuh. Gagal jantung sebelah kanan terjadi pada ventrikel dexter. Ventrikel dexter tidak mampu mengambil oksigen dalam paru-paru menyebabkan peredaran darah terganggu. Gagal jantung kongestif yaitu gagal jantung yang terjadi pada jantung kanan dan kiri.

Pada beberapa kasus, penyakit ini tidak hanya disebabkan oleh kegagalan ruang bawah bagian kiri dari jantung dalam memompa darah. Ketidakmampuan ventrikel sinister jantung dalam melakukan relaksasi juga dapat menjadi penyebab munculnya penyakit gagal ginjal. Ventrikel sinister jantung yang tidak mampu melakukan relaksasi, menyebabkan terjadi penumpukan darah saat jantung melakukan tekanan balik.