Apa itu sianida?
Sianida adalah salah satu racun paling terkenal - dari novel mata-mata hingga misteri pembunuhan, zat ini memiliki reputasi sebagai penyebab kematian yang hampir seketika.
Baru - baru ini, kejadian menggemparkan dimana paket sate beracun yang dimakan seorang anak pengendara ojek online di Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta dipastikan mengandung racun potasium sianida/kalium sianida.
Baca juga: "5 Tahun Kasus Kopi Sianida, Berbagai Kesaksian yang Memberatkan Jessica sebagai Pembunuh Mirna" oleh Rudy W.
Namun dalam kehidupan nyata, sianida bisa dikatakan sedikit lebih rumit.
Sianida dapat mengacu pada bahan kimia apa pun yang mengandung ikatan karbon-nitrogen (CN), dan dapat ditemukan di beberapa tempat yang mengejutkan.
Misalnya, ditemukan di banyak makanan nabati yang aman dikonsumsi, termasuk almond, kacang lima, kedelai, dan bayam.
Anda juga dapat menemukan sianida dalam senyawa nitril tertentu yang digunakan dalam pengobatan seperti citalopram (Celexa) dan simetidin (Tagamet).
Nitril tidak begitu beracun karena tidak mudah melepaskan ion karbon-nitrogen, yang bertindak sebagai racun dalam tubuh.
Sianida bahkan merupakan produk sampingan metabolisme dalam tubuh manusia dengan zat ini dihembuskan dalam jumlah rendah dengan setiap tarikan napas.
Bentuk sianida yang mematikan meliputi:
- natrium sianida (NaCN)
- kalium sianida (KCN)
- hidrogen sianida (HCN)
- sianogen klorida (CNCl)
Bentuk-bentuk ini dapat muncul sebagai padatan, cairan, atau gas. Anda kemungkinan besar akan menemukan salah satu bentuk ini ketika terjadi kebakaran di suatu bangunan.
Apa saja gejala keracunan sianida?
Gejala paparan racun sianida mungkin muncul dalam beberapa detik hingga beberapa menit setelah terpapar.
Anda mungkin mengalami:
- Lemas
- Mual
- Kehilangan konsentrasi
- Sakit kepala
- Sulit bernafas
- Kejang
- Penurunan kesadaran
- Gagal jantung
Seberapa parah Anda terpengaruh oleh keracunan sianida bergantung pada:
- Dosisnya
- Jenis sianida
- Berapa lama Anda terekspos
Ada dua cara berbeda untuk mengalami paparan sianida.
- Keracunan sianida akut memiliki efek langsung yang seringkali mengancam jiwa.
- Keracunan sianida kronis terjadi akibat paparan dalam jumlah yang lebih kecil dari waktu ke waktu.
Keracunan sianida akut
Keracunan sianida akut relatif jarang terjadi, dan sebagian besar kasus berasal dari paparan yang tidak disengaja.
Jika memang terjadi, gejalanya tiba-tiba dan parah.
Anda mungkin mengalami:
- Sulit bernafas
- Kejang
- Penurunan kesadaran
- Gagal jantung
Jika Anda curiga bahwa Anda atau orang yang Anda cintai mengalami keracunan sianida akut, segera cari pertolongan medis darurat karena kondisi ini mengancam jiwa.
Keracunan sianida kronis
Keracunan sianida kronis dapat terjadi jika Anda terpapar 20 hingga 40 bagian per juta (ppm) gas hidrogen sianida selama jangka waktu yang cukup lama.
Gejala seringkali bertahap dan semakin parah seiring berjalannya waktu.
Gejala awal mungkin termasuk:
- Sakit kepala
- Kantuk
- Mual
- Muntah
- Vertigo
- Kulit kemerahan
Gejala tambahan mungkin termasuk:
- Pupil-pupil terdilatasikan
- Kulit lembap
- Napas lebih lambat dan dangkal
- Denyut nadi lebih lemah dan lebih cepat
- Kejang
Jika kondisinya tidak terdiagnosis dan tidak diobati, keracunan sianida kronis dapat menyebabkan:
- Detak jantung lambat dan tidak teratur
- Penurunan suhu tubuh
- Bibir, wajah, dan ekstremitas membiru
- Koma
- Kematian
Apa yang menyebabkan keracunan sianida dan siapa yang berisiko?
Keracunan sianida jarang terjadi. Jika memang terjadi, biasanya hal itu disebabkan oleh menghirup asap atau keracunan yang tidak disengaja saat bekerja dengan atau di sekitar sianida.
Anda mungkin berisiko terpapar secara tidak sengaja jika Anda bekerja di bidang tertentu.
Banyak garam sianida anorganik digunakan dalam industri berikut:
- Metalurgi
- Pembuatan plastik
- Pengasapan
- Fotografi
Ahli kimia juga mungkin berisiko, karena kalium dan natrium sianida adalah reagen yang umum digunakan di laboratorium.
Anda mungkin juga berisiko mengalami keracunan sianida jika:
- menggunakan penghapus cat kuku dalam jumlah berlebihan yang mengandung senyawa sianida organik seperti asetonitril (metil sianida)
- menelan makanan nabati tertentu dalam jumlah berlebihan, seperti biji aprikot, batu ceri, dan biji persik
Bagaimana cara mendiagnosis keracunan sianida?
Setelah mendiskusikan gejala Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka juga akan melakukan tes darah untuk menilai:
- Tingkat methemoglobin. Methemoglobin diukur bila ada kekhawatiran keracunan disebabkan terhirupnya asap beracun.
- Konsentrasi karbon monoksida darah (tingkat karboksihemoglobin). Konsentrasi karbon monoksida darah Anda dapat menunjukkan seberapa banyak asap yang terhirup telah terjadi.
- Tingkat plasma atau laktat darah. Konsentrasi darah sianida biasanya tidak dapat diproses secara cepat untuk membantu mendiagnosis dan mengobati keracunan sianida akut, tetapi dapat menawarkan konfirmasi atas kejadian keracunan ini.
Pilihan pengobatan apa yang tersedia?
Langkah pertama untuk menangani kasus dugaan keracunan sianida adalah mengidentifikasi sumber pemaparan.
Ini akan membantu dokter Anda atau penyedia layanan kesehatan lainnya menentukan metode dekontaminasi yang sesuai.
Dalam kasus kebakaran atau insiden darurat lainnya, petugas penyelamat akan menggunakan alat pelindung seperti masker wajah, pelindung mata, dan sarung tangan ganda untuk memasuki area dan membawa Anda ke lokasi yang aman.
Jika Anda telah menelan sianida, Anda mungkin diberi arang aktif untuk membantu menyerap racun dan membersihkannya dengan aman dari tubuh Anda.
Paparan sianida dapat memengaruhi asupan oksigen, jadi dokter Anda dapat memberikan 100 persen oksigen melalui masker atau tabung endotrakeal.
Dalam kasus yang parah, dokter Anda mungkin memberikan salah satu dari dua penawar:
- kit penawar sianida
- hidroksokobalamin (Cyanokit)
Kit penawar sianida terdiri dari tiga obat yang diberikan bersama: amil nitrit, natrium nitrit, dan natrium tiosulfat. Amil nitrit diberikan melalui penghirupan selama 15 sampai 30 detik, sedangkan natrium nitrit diberikan secara intravena selama tiga sampai lima menit. Natrium tiosulfat intravena diberikan selama sekitar 30 menit.
Hidroksokobalamin akan mendetoksifikasi sianida dengan mengikatnya untuk menghasilkan vitamin B-12 yang tidak beracun. Obat ini menetralkan sianida dengan kecepatan yang cukup lambat untuk memungkinkan enzim yang disebut rhodanese mendetoksifikasi sianida di hati.
Bisakah keracunan sianida menyebabkan komplikasi?
Jika tidak diobati, keracunan sianida akut atau kronis dapat menyebabkan:
- Kejang
- Gagal jantung
- Koma
Dalam beberapa kasus, keracunan sianida dapat menyebabkan kematian.
Jika Anda mencurigai Anda atau orang yang Anda cintai mengalami gejala keracunan sianida yang parah, segera cari pertolongan medis darurat.
Baca juga: "'The Beautiful Angel of Death', Racunnya 1.200 Kali Mematikan daripada Sianida" oleh TJIPTADINATA EFFENDI
