Di banyak negara, penjara tetap menjadi lingkungan dengan tingkat penggunaan narkoba yang tinggi dan prevalensi HIV yang tinggi.Â
Dalam konteks ini, pemenjaraan pengguna narkoba memicu penularan HIV, terutama di penjara yang penuh sesak di mana berbagi jarum suntik dan seks tanpa kondom lebih sering terjadi.
Meskipun demikian, ada kesenjangan yang signifikan dalam layanan pencegahan, pengobatan dan pengurangan dampak buruk di banyak penjara di seluruh dunia.Â
Pada tahun 2015 hanya delapan negara yang memiliki setidaknya satu program jarum suntik di penjara dan hanya 43 negara yang memiliki terapi substitusi opioid (OST).
Seperti artikel yang diterbitkan IHRA (2014) dengan judul 'Global State of Harm Reduction 2014'. Diungkakan bahwa di banyak negara Asia, pusat penahanan narkoba adalah wajib, dengan keadaan pengguna narkoba terpaksa menghabiskan waktu di sana tanpa akses ke OST atau perawatan untuk gejala putus obat.Â
Hal ini membuat banyak pengguna napza suntik enggan mengakses layanan kesehatan termasuk pengobatan dan pencegahan HIV.
Pencegahan HIV untuk orang yang menyuntikkan narkoba
Melegalkan dan menegakkan metode pengurangan dampak buruk , melibatkan pengguna napza suntik dalam penanggulangan HIV, dan menginvestasikan dana yang memadai untuk layanan bagi pengguna napza suntik, sangat penting untuk menerapkan layanan pencegahan HIV yang efektif.
Pencegahan HIV kombinasi
Melalui dua sumber artikel sekaligus yaitu  yang diterbitkan oleh Strathdee, S.A. et al (2012, July) dengan judul 'Towards combination HIV prevention for injection drug users: addressing addictophobia, apathy and inattention' serta  sebuah jurnal yang ditulis oleh  Mirzoyan, L. et al (2012) yang mengangkat judul  'New Evidence on the HIV Epidemic in Libya: Why Countries Must Implement Prevention Programs Among People Who Inject Drugs' . Mengungkapkan beberapa hal terkait upaya mengurangi penularan HIV di antara orang-orang yang menyuntikkan narkoba membutuhkan kombinasi pendekatan seperti:
- Menghentikan diskriminasi dan marginalisasi - pengguna narkoba suntik menghadapi diskriminasi serius dari banyak kelas di masyarakat, termasuk kurangnya keterlibatan dalam uji medis. Melibatkan orang yang menyuntikkan narkoba dalam penelitian adalah penting dalam tanggapan global terhadap HIV
- Menghentikan sikap apatis - sebagian besar masyarakat yang acuh tak acuh terhadap hak-hak orang yang menyuntikkan narkoba; mereka harus dihargai hak asasi manusianya  yang sama dengan orang lain
- menghentikan kurangnya perhatian - orang yang menyuntikkan narkoba terlalu sering diperlakukan sebagai satu kelompok yang homogen. Inisiatif pencegahan HIV harus berfokus pada sub kelompok seperti wanita yang menggunakan narkoba atau orang muda yang menggunakan narkoba.
Akses ke layanan kesehatan mental, pemeriksaan kesehatan seksual dan kondom diperlukan di samping langkah-langkah pengurangan dampak buruk. Upaya perlu fokus pada pencegahan daripada hanya kesadaran.
