Sejauh ini, kata dia (Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bekasi, Sri Eny-pen.), pemerintah daerah telah melakukan berbagai upaya dalam menangani kasus tersebut. Di antaranya dengan melakukan pemeriksaan dini secara berkala di kalangan para pekerja seks komersial (PSK). Ini ada dalam berita "Mengkhawatirkan, Penderita HIV/AIDS di Kabupaten Bekasi Meningkat" di metro.sindonews.com (18/11-2018).
Disebutkan jumlah kumulatif kasus HIV/AIDS di Kabupaten Bekasi, Jawa Barat, sebanyak 1.551, terdiri atas 884 laki-laki dan 667 perempuan. Yang perlu diingat angka ini (1.551) tidak menggambarkan jumlah kasus yang sesungguhnya di masyarakat karena epidemi HIV/AIDS erat kaitanya dengan fenomena gunung es. Jumlah kasus yang terdeteksi (1.551) digambarkan sebagai puncak gunung es yang muncul ke atas permukaan air laut, sedangkan kasus yang tidak terdeteksi di masyarakat digambarkan sebagai bongkahan gunung es di bawah permukaan air laut.
Itu artinya penyebaran HIV/AIDS di kalangan masyarakat terus terjadi karena ada warga pengidap HIV/AIDS yang tidak terdeteksi. Mereka jadi mata rantai penyebaran HIV/AIDS, terutama melalui hubungan seksual tanpa kondom, di dalam dan di luar nikah, karena mereka tidak menyadari dirinya sebagai pengidap HIV/AIDS. Ini terjadi karena tidak ada tanda-tanda yang khas AIDS pada fisik dan keluhan kesehatan.
Salah satu faktor risiko penularan HIV/AIDS, khususnya pada laki-laki dewasa, adalah melalui hubungan seksual tanpa kondom dengan PSK. Disebutkan oleh Sri Eny pihaknya melakukan pemeriksaan dini secara berkala di kalangan PSK.
Berdasarkan fakta di atas, maka:
Pertama, di wilayah Kabupaten Bekasi ada pratek pelacuran yang melibatkan PSK langsung yaitu PSK yang kasat mata, seperti PSK di lokasi atau lokalisasi dan di jalanan. Biar pun di Kab Bekasi tidak ada lokasi atau lokalisasi pelacuran, tapi praktek pelacuran terjadi di sembarang tempat dan sembarang waktu melalui transaski seks dengan berbagai modus, bahkan melalui media sosial.
Kedua, pemeriksaan dini pada PSK bisa terjadi setelah PSK tertular HIV/AIDS dari laki-laki yang melakukan hubungan seksual tanpa kondom dengan mereka.
Ketiga, hasil tes HIV pada pemeriksaan dini terhadap PSK bisa menghasilkan negatif palsu (hasil tes nonreaktif tapi virus sudah ada di darah) atau positif palsu (hasil tes reaktif tapi tidak ada virus di darah).
Keempat, sebelum menjalani tes HIV bisa jadi PSK yang tertular HIV/AIDS sudah menularkan HIV/AIDS ke laki-laki yang melakukan hubungan seksual tanpa kondom dengan mereka.
Kelima, laki-laki yang menularkan HIV ke PSK dan laki-laki yang tertular HIV dari PSK dalam kehidupan sehari-hari bisa sebagai seorang suami sehingga ada pula risiko penularan HIV ke istri-istri mereka (horizontal). Jika istri mereka tertular HIV, maka ada pula risiko penularan HIV ke bayi yang dikandungnya kelak.
Kasus HIV/AIDS pada ibu-ibu rumah tangga merupakan indikasi realistis terkait dengan perilaku seksual suami mereka yang sering melalukan hubungan seksual tanpa kondom, al. dengan PSK.
Nah, bertolak dari fakta bahwa ada praktek pelacuran di Kabupaten Bekasi, maka yang perlu dilakukan adalah upaya menurunkan jumlah insiden infeksi HIV baru pada laki-laki melalui hubungan seksual dengan PSK. Hal ini bisa dicapai melalui intervensi berupa program pemakaian kondom bagi laki-laki setiap kali melakukan hubungan seksual dengan PSK.
Namun, intervensi hanya bisa dilakukan jika praktek PSK dilokalisir. Celakanya, sejak reformasi ada gerakan moral yang menutup semua lokasi dan lokalisasi pelacuran yang sebelumnya dijadikan sebagai pusat rehabilitasi dan resosialisasi PSK.
PSK yang dimaksud dalam berita ini adalah PSK langsung, tapi ada lagi PSK tidak langsung yaitu PSK yang tidak kasat mata yakni PSK yang menyaru sebagai cewek pemijat, cewek kafe, cewek pub, cewek disko, anak sekolah, ayam kampus, cewek gratifikasi seks (sebagai imbalan untuk rekan bisnis atau pemegang kekuasaan), PSK high class, cewek online, dll.
PSK tidak langsung jelas tidak bisa diintervensi karena transaksi seks terjadi di sembarang tempat dan sembarang waktu dengan berbagai macam modus, melalui telepon, calo, germo, bahkan media sosial.
Selama Pemkab Bekasi tidak melakukan intervensi, maka selama itu pula insiden infeksi HIV baru terjadi pada laki-laki melalui hubungan seksual dengan PSK. Itu artinya penyebaran HIV/AIDS di Kabupaten Bekasi masih akan terus terjadi yang kelak akan bermuara pada 'ledakan AIDS'. *
