Dari lima perilaku berisiko di atas tidak ada yang bisa diintervensi langsung oleh Dinkes dan KPA karena semuanya ada di ranah privat (pribadi orang per orang). Tentu Dinkes dan KPA tidak bisa mengawasi semua orang di Kota Tidore Kepulauan.
Yang bisa dilakukan Dinkes dan KPA secara faktual hanyalah menurunkan insiden infeksi HIV baru di hulu, khususnya pada laki-laki dewasa, melalui hubungan seksual dengan PSK langsung dengan catatan pelacuran dilokalisir. Jika pelacuran dilokalisir maka Dinkes dan KPA bisa melakukan intervensi dengan membuat regulasi yang memaksa laki-laki memakai kondom setiap kali melakukan hubungan seksual dengan PSK. Program seperti ini sudah berhasil dijalankan oleh Thailand yang dibuktikan melalui tes HIV kepada calon taruna yang dari tahun ke tahun jumlah taruna yang terdeteksi mengidap HIV terus berkurang.
Fenomena Gunung Es
Yang jadi masalah besar bagi Kota Tidore Kepulauan dan kota dan daerah lain di Indonesia adalah sejak reformasi semua tempat pelacuran terbuka ditutup sehingga transaksi seks yang melibatkan PSK terjadi secara tertutup dan terselubung.
Dengan kondisi transaksi seks melalui praktek pelacuran yang melibatkan PSK langsung dan PSK tidak langsung yang terselubung di Kota Tidore Kepulauan, maka tidak ada yang bisa dilakukan untuk mencegah insiden infeksi HIV baru pada laki-laki dewasa.
Itu artinya penyebaran HIV di masyarakat akan terus terjadi karena laki-laki yang tertular HIV baik di Kota Tidore Kepulauan maupun di luar kota atau di luar negeri akan menjadi mata rantai penyebaran HIV al. melalui hubungan seksual tanpa kondom di dalam dan di luar nikah. Warga yang jadi mata rantai tidak menyadari dirinya sudah mengidap HIV/AIDS karena tidak ada gejala-gejala yang khas AIDS pada fisik dan kesehatan.Â
Yang kita takutkan adalah Pak Wali Kota akan mengatakan tidak ada pelacuran di kota yang dipimpinnya itu. Pak Wali Kota benar, kalau yang dimaksud lokalisasi pelacuran.
Apakah Pak Wali Kota bisa menjamin tidak ada transaksi seks di Kota Tidore Kepulauan? Kalau bisa, maka tidak ada risiko insiden infeksi HIV baru di kota ini.
Tapi, apakah ada jaminan bahwa tidak ada laki-laki dan perempuan dewasa warga Kota Tidore Kepulauan yang pernah atau sering melakukan perilaku berisiko di Kota Tidore Kepulauan atau di luar kota atau di luar negeri? Kalau tidak ada jaminan, maka penyebaran HIV di Kota Tidore Kepulauan akan terus terjadi karena bisa saja terjadi ada warga yang tertular HIV melalui perilaku berisiko.
Disebutkan di Kota Tidore Kepuluana sudah terdeteksi 38 kasus HIV/AIDS. Yang perlu diingat adalah angka ini tidak menunjukkan jumlah kasus yang sebenarnya di masyarakat karena banyak warga yang sudah tertular HIV tapi tidak menyadarinya. Ini disebut sebagai fenomena gunung es. Hal ini terjadi karena orang-orang yang tertular HIV tidak mengalami gangguan kesehatan yang khas sebelum masuk masa AIDS (secara statistik antara 5-15 tahun setelah tertular HIV).
