Sistem Informasi Teknologi Komunikasi (SITK) Possitron Emission Tomography

BAB II TINJAUAN TEORI

 

2.1. Sejarah PET/CT Sejarah kedokteran nuklir kaya dengan kontribusi dari para ilmuwan berbakat di seluruhdisiplin ilmu yang berbeda dalam fisika, kimia, teknik, dan kedokteran. Sifat multidisiplin Kedokteran Nuklir membuat sulit bagi sejarawan medis untuk menentukan tanggal lahir Kedokteran Nuklir. Ini mungkin dapat menjadi yang terbaik ditempatkan di antara penemuan radioaktivitas buatan pada tahun 1934 dan produksi radionuklida oleh Oak Ridge National Laboratory untuk menggunakan obat terkait, pada tahun 1946.(Kartiko, Yerridan Reno, A(2009))  Banyak sejarawan menganggap penemuan radioisotop buatan yang dihasilkan oleh Frdric Joliot-Curie dan Irne Joliot-Curie pada tahun 1934 sebagai tonggak paling signifikan dalam Kedokteran Nuklir. Meskipun, penggunaan awal dari I-131 dikhususkan untuk terapi kanker tiroid, penggunaannya kemudian diperluas untuk mencakup pencitraan kelenjar tiroid, kuantifikasi fungsi tiroid, dan terapi untuk hipertiroidisme.Meluasnya penggunaan klinis Kedokteran Nuklir dimulai pada awal 1950-an, sebagai pengetahuan diperluas tentang radionuklida, deteksi radioaktivitas, dan menggunakan radionuklida tertentu untuk melacak proses-proses biokimia.(Kartiko, Yerridan Reno, A(2009))  Dalam tahun-tahun Kedokteran Nuklir, pertumbuhan adalah fenomenal.  Masyarakat Pada tahun 1960, Masyarakat mulai penerbitan Jurnal Kedokteran Nuklir,  jurnal ilmiah terkemuka untuk disiplin di Amerika. Kedokteran Nuklir dibentuk pada  tahun 1954 di Spokane, Washington, Amerika Serikat. Ada sebuah kebingungan  penelitian dan pengembangan baru dan radiofarmasi radionuklida untuk digunakan  dengan perangkat pencitraan dan untuk in-vitro.(Kartiko, Yerridan Reno, A(2009)) Di antara banyak radionuklida yang ditemukan untuk medis digunakan, tidak ada yang sama pentingnya dengan penemuan dan pengembangan Technetium-99m. Ini pertama kali ditemukan pada tahun 1937 oleh C. Perrier dan E. Segre sebagai unsur buatan untuk mengisi ruang nomor 43 dalam Tabel Periodik.(Kartiko, Yerridan Reno,  3

4

A(2009))  Pada 1980-an, radiofarmasi dirancang untuk digunakan dalam diagnosis penyakit  jantung. Perkembangan tomografi emisi foton tunggal, sekitar waktu yang sama,  menyebabkan rekonstruksi tiga dimensi dari jantung dan pembentukan bidang Kardiologi  Nuklir. Perkembangan lebih baru dalam Kedokteran Nuklir meliputi penemuan positron  emisi tomografi pertama pemindai (PET). Konsep tomografi emisi dan transmisi,  kemudian berkembang menjadi emisi photon tunggal computed tomography (SPECT),  diperkenalkan oleh David E. Kuhl dan Roy Edwards di akhir 1950-an. Pekerjaan mereka  mengarah pada desain dan konstruksi instrumen tomografi beberapa di University of  Pennsylvania. Teknik pencitraan tomografi telah dikembangkan lebih lanjut di  Washington University School of Medicine.(Kartiko, Yerridan Reno, A(2009)) Ditemukan oleh Dr Ron Nutt dan Dr David Townsend, penemuan scanner bernama PET/CT pada tahun 2000 oleh majalah Time. Pada tahun 2001, PET/CT menjadi nama produk dalam setahun oleh Frost dan Sullivan.(Kartiko, Yerridan Reno, A(2009))   2.2. Definisi PET/CT  PET/CT adalah modalitas yang menggabungkan Positron Emission Tomography  (PET) dengan x-ray Computed Tomography (CT) dalam satu perangkat, sehingga  pencitraan dari keduanya dapat diambil secara berurutan dan hasilnya dapat digabungkan  dalam satu gambar.(Kartiko, Yerridan Reno, A(2009))   PET/CT adalah alat diagnostik imaging medis yang paling canggih di dunia saat  ini, adalah satu-satunya teknologi yang menggunakan cara anatomi untuk melakukan  pemeriksaan imaging terhadap fungsi, metabolisme dan reseptor tubuh, dapat mendeteksi  dengan tepat tanpa melukai tubuh, berkemampuan diferensiasi dan sensitif yang tinggi  untuk memeriksa keberadaan lesi kanker yang kecil sekalipun dan deteksi dini kanker  pada stadium awal, tingkat kecermatan diagnosis mencapai di atas 90%. Pemeriksaan  PET/CT mempunyai peran penting untuk penentuan rancangan pengobatan selanjutnya.  (Kartiko, Yerridan Reno, A(2009)) 5

6

 

2.3. Prinsip Kerja PET/CT   PET bekerja berdasarkan fenomena anilihilasi dari partikel positron (+) yang  bertemu dengan partikel beta/elektron (). Positron yang dipancarkan suatu radionuklida  yang digunakan dalam PET bergerak melewati jaringan tubuh, mendisipasikan energy  kinetiknya, menangkap elektron kemudian membentuk atom positronium. Pada peristiwa  ini dihasilkan 2 foton, yang masing-masing berenergi 511 keV, hampir collinear, dan  bergerak berlawanan arah 180.

. Gambar1.Peristiwa anihilasi dalam PET

 

  Untuk pemeriksaan PET, digunakan radionuklida yang berumur paro (T1/2)  pendek.Hal ini merupakan prinsip keselamatan yang paling awal.Zat radioaktif tersebut  dicampur dengan molekul aktif metabolik (air, glukosa atau ammonia), kemudian  disuntikan ke dalam tubuh pasien, biasanya melalui bagian tangan.Setelah disuntik,  tubuh pasien  didiamkan selama selang waktu (waiting period) tertentu, sekitar 3090  menit, yang diperlukan agar radionuklida mencapai dan terdeposit (uptake) secaramerata  pada organ yang dituju, untuk akhirnya menghasilkan foton-foton anihilasi. Setelah itu  tubuh  pasien ditempatkan dalam pemindai citra (imaging scanner).(Kartiko, Yerridan  Reno, A(2009))