"Ndasmu Piye?"

Masalah pikiran dan tubuh adalah menyangkut sejauh mana pikiran dan tubuh terpisah. Atau, justru menjadi hal yang sama. Pikiran adalah tentang proses mental, pemikiran, dan kesadaran. Tubuh adalah tentang aspek fisik dari neuron otak dan bagaimana struktur otak.

Apakah pikiran bagian dari tubuh, atau bagian tubuh dari pikiran; Jika mereka berbeda, lalu bagaimana mereka berinteraksi; Dan yang mana dari keduanya yang bertanggung jawab; Manusia adalah benda material.

Manusia memiliki berat, soliditas dan terdiri dari berbagai padatan, cairan, dan gas. Namun, tidak seperti objek material lainnya (misalnya batu) manusia memiliki kemampuan untuk membentuk penilaian dan alasan keberadaan mereka. Singkatnya, kita punya 'pikiran'.

Biasanya manusia dicirikan memiliki pikiran (nonfisik) dan tubuh/otak (fisik). Ini dikenal sebagai dualisme. Dualisme adalah pandangan pikiran dan tubuh, keduanya ada sebagai entitas yang terpisah.

Descartes/dualisme Cartesian berpendapat ada interaksi dua arah antara zat mental dan fisik. Descartes berpendapat  pikiran berinteraksi dengan tubuh di kelenjar pineal.

Bentuk dualisme atau dualitas ini mengusulkan pikiran mengendalikan tubuh, tetapi tubuh juga dapat memengaruhi pikiran rasional yang lain, seperti ketika orang bertindak karena hasrat. Sebagian besar catatan sebelumnya tentang hubungan antara pikiran dan tubuh bersifat uni-directional.

Materialisme adalah kepercayaan tidak ada yang ada selain dari dunia material (yaitu materi fisik seperti otak); psikolog materialis umumnya setuju kesadaran (pikiran) adalah fungsi otak.

Proses mental dapat diidentifikasi dengan proses fisik murni dalam sistem saraf pusat, dan manusia hanyalah organisme fisiologis yang rumit, tidak lebih dari itu.

Emosi, alasan, dan otak manusia adalah merupakan pengobatan pertanyaan dualisme pikiran/tubuh. Pada "hipotesis penanda somatik", sebuah mekanisme yang diusulkan di mana emosi membimbing (atau bias) perilaku dan pengambilan keputusan, dan menyatakan rasionalitas memerlukan input emosional. Ada dualis antara pikiran dan tubuh, rasionalitas dan emosi.

Kelenjar pineal atau tubuh pineal adalah kelenjar kecil di tengah kepala. Ini sering mengandung kalsifikasi ("pasir otak") yang membuatnya menjadi titik referensi yang mudah diidentifikasi dalam gambar sinar-X otak. Kelenjar pineal melekat pada bagian luar substansi otak dekat pintu masuk kanal ("saluran Sylvius") dari ventrikel ketiga ke keempat otak.

Kelenjar pineal adalah organ kecil di pusat otak yang memainkan peran penting dalam filosofi Descartes. Dia menganggapnya sebagai kursi utama jiwa dan tempat di mana semua pikiran kita terbentuk.

Dalam entri ini, kita membahas pandangan Descartes tentang kelenjar pineal. Teori utama tentang fungsi kelenjar pineal yang diusulkan sebelum dan sesudah waktunya.

Peran otak kecil dalam skizofrenia telah disorot oleh hipotesis Andreasen tentang "dismetria kognitif," yang menunjukkan adanya koordinasi umum sensorimotor dan proses mental.

Studi pada pasien skizofrenia telah membawa pengamatan yang mendukung gangguan serebelar: prevalensi tinggi tanda-tanda neurologis, diskoordinasi, postur abnormal dan propioception, gangguan pengkondisian eyeblink, gangguan adaptasi refleks vestibular-okular atau tes pembelajaran prosedural, dan studi neuroimaging fungsional terakhir yang berkorelasi dengan buruk pertunjukan kognitif dengan aktivasi serebelar abnormal. 

Terlepas dari bukti-bukti kuat itu, sejauh pengetahuan, belum ada ulasan baru tentang literatur klinis, kognitif, dan fungsional yang mendukung peran otak kecil dalam skizofrenia. Penelitian Medline berfokus pada disfungsi serebelar pada skizofrenia. Penekanan diberikan pada literatur terbaru (setelah 1998).

Sementara di beberapa domain, peran otak kecil tampak jelas (yaitu, tanda-tanda lunak, postur, atau keseimbangan neurologis), di domain lain, kontribusi otak kecil untuk skizofrenia tampaknya terbatas atau tidak langsung (yaitu, kognisi) jika ada sama sekali (yaitu , efektifitas).

Otak kecil secara tradisional dianggap sebagai organ yang tunduk pada koordinasi, keseimbangan, gaya berjalan, dan kontrol motorik halus.

Namun demikian, keterlibatannya dalam kognisi juga telah disarankan  dan disfungsi serebelar dapat mendasari gangguan kejiwaan seperti skizofrenia atau autisme.

Peran potensial otak kecil dalam skizofrenia telah disorot oleh hipotesis Andreasen tentang "dismetria kognitif," yang menunjukkan gangguan urutan dan koordinasi sensorimotor dan proses mental, menghasilkan bahasa yang tidak terkoordinasi dan pemikiran yang tidak teratur, fitur inti dari dysmetria kognitif. hipotesa. Studi pencitraan otak fungsional telah menyarankan keterlibatan jaringan kortiko-serebelar dalam kognisi.  

Bukti konvergen menunjukkan skizofrenia dapat dikaitkan dengan anomali serebelar. Studi neuropatologis telah melaporkan pengurangan ukuran dan kepadatan sel Purkinje, dan studi spektroskopi resonansi magnetik telah menunjukkan ekspresi protein sinaptik yang berubah dalam otak kecil pasien skizofrenia. Selain itu, atrofi verm serebelar telah dijelaskan, meskipun tidak selalu ditemukan.

Ada juga bukti yang tersedia disfungsi serebelar dapat mendasari beberapa gejala psikiatrik dan neurologis klinis serta disfungsi kognitif yang diamati pada skizofrenia. Ulasan baru-baru ini telah berfokus pada implikasi otak kecil pada penyakit kejiwaan secara umum, dalam emosi atau perilaku dan kognisi.

Di sini, tinjauan yang diperbarui dan sintetis dari studi neuroimaging klinis, kognitif, perilaku, dan fungsional yang mendukung keterlibatan otak kecil dalam skizofrenia.

Untuk setiap domain tertentu, pencarian Medline, terbatas pada studi pada manusia dan dalam bahasa Inggris, dilakukan agar selengkap mungkin. Preferensi diberikan untuk studi lebih dari 1998, kecuali ketika pencarian diambil studi yang lebih tua. Semua karya yang relevan, baik yang mendukung atau menantang disfungsi serebelar pada skizofrenia, dimasukkan. 

Secara umum, pencarian termasuk kata kunci "otak kecil" + "skizofrenia" dan 1 atau 2 istilah yang digunakan dalam teks di bawah ini sebagai judul bagian, misalnya, "efektivitas" atau "saklet". Varian atau istilah terkait juga digunakan, seperti "mempengaruhi," "afektif," atau bahkan "emosi." 

Dalam kasus studi pencitraan fungsional, perhatian khusus diberikan pada dimasukkannya otak kecil dalam analisis karena sering dikecualikan. karena kendala teknis. Ketika penelitian yang dikutip tidak memasukkan otak kecil ke dalam analisis, ini dinyatakan dengan jelas.

Beberapa studi pencitraan otak pada pasien skizofrenia telah memberikan bukti keterlibatan otak kecil dalam halusinasi yang dilaporkan. Pengurangan signifikan dalam volume materi abu-abu di otak kecil, secara bilateral, di girus temporal superior kiri dan thalamus kiri dilaporkan berkorelasi dengan skor yang lebih tinggi dalam item halusinasi dari Skala Peringkat Psikiatri Singkat.

Dua studi fungsional magnetic resonance imaging (fMRI) studi oleh Shergill et al menyelidiki dasar saraf pidato batin dan citra auditori pendengaran pada pasien skizofrenia dengan halusinasi pendengaran yang menonjol.

Dibandingkan dengan kontrol, pasien menunjukkan aktivasi yang dilemahkan dalam jaringan kortikal-subkortikal yang melibatkan korteks serebelar posterior sambil membayangkan bicara eksternal.

Para penulis menyimpulkan pasien yang berhalusinasi mungkin mengalami disfungsi pada area yang terlibat dalam pemantauan diri secara verbal.

Namun, 2 penelitian lain menggunakan algoritma semi-otomatis untuk menganalisis MRI struktural pasien skizofrenia menemukan korelasi perubahan struktural dengan keparahan halusinasi.

Shin et al melaporkan materi abu-abu yang lebih besar di korteks frontal dan temporal pasien yang berhalusinasi vs pasien yang tidak berhalusinasi, tetapi tidak di otak kecil. Sementara Gaser et al  tidak memeriksa otak kecil.