Pacemaker Menjadi Penyebab Gagal Jantung ?

Apa yang terlintas di pikiran anda tentang penyakit jantung ? Data WHO tahun 2012 menyebutkan 31% kematian di dunia disebabkan oleh penyakit jantung , dan diperkirakan 17,5 juta orang yang meninggal. Bahkan, pada tahun 2030 kedepan telah diperkirakan bahwa jumlah kematian akibat penyakit jantung semakin meningkat menjadi 23 juta. Kita akan memulai dari pengertian jantung sebelum masuk ke topik utama . Tuhan menciptakan seluruh organ pada tubuh manusia baik adanya , tentu dengan fungsi yang baik pula salah satunya jantung . Jantung (Cor)adalah alat vital yang berperan penting dalam sistem peredaran darah . Secara singkat , jantung merupakan alat pacu/pompa darah pada tubuh manusia . 

Jantung pada tubuh manusia berukuran kurang lebih sekepalan tangan anak kecil . Letak jantung sendiri ada di balik tulang dada atau sternum sebelah kiri . Dalam perannya , jantung butuh saluran untuk mengalirkan darahnya , yaitu pembuluh darah . Manusia memiliki 3 pembuluh darah , yaitu Vena , Arteri , dan Kapiler . 

Pembuluh arteri atau yang sering kita dengar sebagai pembuluh nadi adalah pembuluh darah yang keluar dari jantung. Pembuluh ini tidak mempunyai katup di sepanjang alirannya dan karena pembuluh ini mengalirkan darah dari jantung maka tekanannya lebih besar dibandingkan vena. Pembuluh kedua pada sistem peredaran darah manusia yaitu Pembuluh Vena , atau nama lainnya pembuluh balik adalah yang merupakan pembuluh pengangkut darah dari seluruh tubuh kembali ke serambi (atrium) kanan jantung. Ciri khas pembuluh vena adalah memiliki katup di sepanjang saluran , dan yang terakhir ,Pembuluh kapiler yaitu arteri terkecil  dan vena terkecil dihubungkan oleh pembuluh kapiler yang berdinding tipis, karena hanya terdiri dari selapis sel.Pembuluh kapiler berhubungan langsung dengan sel-sel pada tubuh kita .

Ada berbagai macam penyakit jantung yang dapat terjadi pada manusia misalnya yang paling umum dan paling sering di jumpai yaitu penyakit jantung koroner . Penyakit ini di sebabkan Karena adanya penumpukan lemak , kolesterol , dan zat sisa metabolisme lainnya . Penyakit lain contohnya Kardiomipati (pelemahan atau perbesaran otot jantung) yang disebabkan oleh melemahnya ruang utama jantung yang berfungsi untuk memompa darah yaitu ventrikel kiri, membesar dan menebalnya otot pada ruang utama jantung secara abnormal atau karena pengerasan otot jantung. 

Ada pula penyakit jantung bawaan , yaitu penyakit yang menjadi bawaan dari lahir dimana saat kelahiran terjadi ketidak normalan organ jantung dari bentuk ataupun fungsinya . Penyakit jantung  yang umum selain Penyakit Jantung Koroner yaitu Gagal Jantung .Banyak masyarakat yang mengsalah artikan penyakit ini sebagai berhentinya jantung . sebenarnya gagal jantung sendiri mendeskripsikan kondisi dimana kapasitas pemompaan jantung berkurang dan jantung tidak memberikan cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh. 

Jadi , gagal jantung bukan kondisi dimana jantung berhenti bekerja. Penelitian menyebutkan bahwa kejadian gagal jantung per tahun pada orang berusia lebih dari 43 tahun adalah 7,2 kasus setiap 1000 orang laki-laki dan 4,7 kasus setiap 1000 orang perempuan, dan ditemukan kenaikan data pada gagal jantung selama lima tahun sebesar 62% pada laki-laki dan 42% pada perempuan. Resiko kematian akibat gagal jantung berkisar antara 5-10% pertahun pada gagal jantung ringan dan 30-40% pada gagal jantung berat.

Tahukah anda , bahwa jantung memiliki alat pacu alami yang disebut dalam bahasa inggris sebagai pacemaker yang berarti pembuat tempo . Normalnya , jantung manusia memiliki 4 pacemaker , yaitu Nodus Sinoatrial , Nodus Atrioventrikel , Berkas His , dan Serat Purkinje.

 Pacemaker pertama yaitu , Nodus sinoatrial (nodus SA, nodus sinus) adalah bundel neuron di bagian atas atrium kanan jantung yang bertindak sebagai alat pacu jantung alami. Disebut pemacu alami karena secara teratur mengeluarkan aliran listrik impuls yang kemudian menggerakkan jantung secara otomatis. 

Nodus SA menyetrum berkala dengan tujuan jantung berdenyut dengan irama yang teratur, sekitar 60 sampai 70 denyutan per menit pada kondisi tubuh beristirahat. Impuls-impuls listrik dari nodus SA memicu rangkaian peristiwa listrik dalam jantung untuk mengontrol kontraksi otot yang tertib untuk memompa darah keluar dari jantung. Lantas , jika gagal jantung adalah penyakit dimana jantung tidak bisa memompa darah secara maksimal , apakah itu karena Nodus SA tidak berfungsi ? 

Secara umum jantung dibentuk oleh tiga jenis sel eksitasi (pengkoordinasi) Sel pacemaker sebagai sumber biolistrik jantung,Sel konduksi sebagai penghantar arus listrik jantung,Sel otot jantung (miokardium) yang berfungsi untuk kontraksi. Jantung memiliki sifat Otoritmisitas , yang artinya mampu berkontraksi secara ritmis karena potensial aksi yang di hasilkan . Dalam tugasnya , Nodus SA dibantu oleh 3 alat pacu lain .

Alat pacu kedua yaitu Nodus Atrioventrikel (Nodus AV) , fungsi pertama untuk menahan mpuls jantung selama 0,1 atau 100 ml/detik, untuk memungkinkan pengisian ventrikel selama atrium sedang berkontraksi . Fungsi kedua adalah untuk mengatur jumlah impuls atrium yang mencapai ventrikel. Penundaan penghantaran pada simpul AV, sIstem penghantaran diatur sedemikian rupa sehingga impuls jantung tidak berjalan dari atrium ke ventrikel terlalu cepat, ini memberI peluang bagi atrium untuk mengosongkan isinya kedalam ventrikel sebelum kontraksi ventrikel mulai.