Dari hasil otopsi jenazah Piana yang diperoleh Men's Health mengatakan koroner mencatat penyakit jantung "signifikan" pada Piana serta adanya riwayat penggunaan narkoba. Polisi juga mengungkapkan bahwa mereka menemukan botol testosteron dan bubuk putih di rumah Piana.
Sebelumnya pula pada bulan Agustus atlet binaraga Jhon Meadows juga menghembuskan nafas terakhir, para penggemar berspekulasi bahwa kematian Meadows mungkin terkait dengan serangan jantung yang diderita binaragawan itu setelah berkarir di dunia pamer otot yang telah dijalaninya selama 30 tahun.
Hanya beberapa bulan sebelumnya ikon binaragawan Andy Haman meninggal dalam usia 54 tahun.
Bintang, yang dikenal sebagai "Mr Incredible", yang meninggal pada bulan Maret 2021, dikatakan menderita komplikasi dari operasi sendi siku, kata istrinya Michelle. Dan Michelle menambahkan bahwa: "Para dokter percaya itu adalah gumpalan darah besar ke jantung, paru-paru atau otaknya."
Kematian atlet binaraga tidak saja dialami oleh atlet pria, tetapi kejadian kematian juga dialami oleh atlet binaragawati. Pada bulan Juli, binaragawan wanita Odalis Santos Mena, meninggal dunia dalam usia 23 tahun, ia menderita serangan jantung dan meninggal setelah menjalani operasi yang gagal untuk menghentikan keringat berlebih di ketiaknya. Laporan koroner menunjuk pada adanya kombinasi mematikan dari steroid yang diminum oleh Mena dan anestesi, sebagaimana dikutip dari The New York Post.
Dan bukan hanya bintang mapan yang menyerah pada tekanan untuk memperoleh bentuk tubuh yang penuh otot. Dilaporkan pada tahun 2017 seorang binaragawan muda Inggris Robbie Ryder, 20 tahun, ditemukan pingsan di rumahnya di Hull hanya beberapa jam setelah membuka paket berisi barang-barang yang dibelinya secara ilegal melalui web online, dan beberapa saat kemudian meninggal karena meminum koktail mematikan yang merupakan campuran obat-obatan yang dia beli di web gelap tersebut.
Binaragawan asal Inggris yang menjadi Runner up pada kejuaraan nasional inggris, Ben Harnett, 37 tahun, juga meninggal pada tahun 2019 setelah mengonsumsi steroid sebelum acara binaraga. Pemeriksa Eric Armstrong mengatakan: "Dia (Ben Harnnett) bangga dengan tubuhnya tetapi menjadi 'terlalu sombong' dan dalam upaya untuk memanfaatkan tubuhnya, dan mulai menggunakan steroid."
"Saya sangat berharap bahwa jika tidak ada yang lain, kematian Ben ini harus menjadi pengingat di seluruh dunia binaraga dan orang-orang agar menyadari risiko yang mereka ambil".
"Ini adalah hilangnya nyawa yang seharusnya tidak terjadi." Demikian ditambahkan oleh Eric Amstrong.
Mengutip dari Indosport, dalam sebuah wawancara yang dilakukan oleh jurnalis senior Paul Solotaroff, dengan binaragawan asal Amerika Serikat, Steve Michalik, menjelaskan bahwa usahanya untuk menang di panggung binaraga bagaikan sebuah "pengalaman mendekati kematian".Â
Salah satu cara yang ia gunakan adalah dengan meminum sesedikit mungkin air selama seminggu sebelum bertarung demi mengurangi kadar cairan dalam tubuh.Â
Tak hanya penggunaan obat-obatan, steroid, atau lainnya, ternyata kematian dari binaragawan juga bisa disebabkan dari konsumsi kalori berlebih. Melansir laman Daily Mail edisi 2015 lalu, seorang penggila kebugaran Dean Wharmby dari Rochdale meninggal di usia 39 tahun setelah berjuang melawan penyakitnya selama lima setengah tahun. Â
Dean diketahui terobsesi membesarkan tubuhnya. Untuk mendapatkan tubuh binaragawan yang sempurna dia mengonsumsi 10 ribu kalori sehari dari makanan seperti pizza, burger, roti isi daging babi, dengan tujuh sampai delapan minuman energi kaleng.
