Menjadi Dokter di China Adalah Profesi yang Berbahaya

Kekerasan terhadap dokter meningkat di Cina. China Daily melaporkan bahwa pada tahun 2010, ada 17.000 insiden kekerasan yang menimpa sekitar 70% rumah sakit negara, termasuk pembunuhan. Pada akhir Maret, seorang dokter muda di Affiliated Hospital of Harbin Medical Universitydi China timur laut, ditikam sampai mati oleh seorang pasien yang marah.

Ini tampaknya merupakan puncak dari sensasi masalah endemik hubungan dokter–pasien. Sebuah survei on-line yang menanyakan apa sikap para pembaca terhadap pembunuhan terhadap dokter muda bernama Wang Hao itu. Hasil survei itu sungguh mengejutkan. Hanya 7% responden yang merasa sedih atas pembunuhan itu, sementara 61% mengatakan bahwa mereka senang. Hal ini tentu jauh dari indeks akurat opini publik, tetapi tetap mencerminkan adanya frustrasi publik.

Menulis di Bloomberg, Adam Minter berusaha memberikan dua alasan mengapa masyarakat bersikap demikian. Pertama, Cina tidak memiliki sistem independen untuk menangani malpraktik medis. Beberapa pasien yang tidak puas merasa bahwa satu-satunya jalan mereka menyelesaikan masalah malpraktik ini adalah kekerasan. Artinya, pembunuhan terhadap dokter Wang Hao adalah jalan keluar “terbaik” yang ditempuh pasien. Kedua, dokter dibayar begitu parah sehingga para dokter mencari penghasilan tambahan dengan berbagai cara. Ada cukup banyak dokter yang menerima suap, suap, komisi, dan berbagai prosedur mahal yang tidak perlu. Hal ini membuat mereka dibenci oleh pasien yang merasa bahwa penyakit mereka sedang dieksploitasi.

Peristiwa naas

Terakhir Jumat sore, Dokter Wang Hao, seorang internis muda di First Affiliated Hospital of Harbin Medical Universitydi timur laut Cina, dibunuh secara brutal oleh pasien yang tidak puas. Ini adalah kejahatan yang spektakuler, tapi itu bukan salah satu yang tidak biasa. Kekerasan terhadap dokter, termasuk pembunuhan, adalah biasa dan dilaporkan terus mengalami meningkat. Pada tahun 2006, tahun terakhir di mana kita bisa mendapatkan catatan yang rinci tentang kekerasan pasien kepada dokter yang dilaporkan secara publik (termasuk kekerasan yang dilakukan oleh anggota keluarga pasien dan teman-teman). Departemen Kesehatan China mencatat bahwa ada 5.519 tenaga medis “terluka” atau menjadi korban kekerasan oleh pasien – sebuah angka yang terus meningkat dari tahun sebelumnya. Dan pada tanggal 29 Maret China Daily mengutip “sumber resmi” yang mengatakan bahwa pada tahun 2010, 17.000 insiden kekerasan terjadi di negeri itu, di mana sekitar 70 persennya terjadi di seluruh rumah sakit umum.

Mengapa begitu banyak kekerasan terhadap salah satu profesi yang mulia ini? Media China dan microblogs penuh dengan berbagai teori yang mencoba menjawab pertanyaan ini.

Pada tahun 2007, Xinhua, kantor berita milik negara, menjelaskannya bahwa sebagai “keluarga pasien dan teman-temannya lebih cenderung menggunakan kekerasan untuk melampiaskan kemarahan mereka atas kesalahan rumah sakit.” Pendapat ini mengandung unsur kebenaran. Cina tidak memiliki sistem malpraktik medis yang kredibel dan independen untuk menentukan kompensasi terhadap kesalahan medis (kesalahan yang dilakukan oleh dokter dan petugas kesehatan). Isu lebih kritis berkaitan dengan kompensasi yang sangat rendah yang diterima oleh para profesional medis. Gaji awal bagi seorang dokter adalah sekitar $ 500 per bulan. Untuk menambah penghasilan, mereka secara hukum menerima komisi karena resep dan pelayanan medis yang mereka berikan.

Pada hari Kamis, Shanghai media melaporkan bahwa dokter di kota itu juga sering merujuk rumah duka bagi pasiennya dan untuk itu pasien menerima imbalan suap dari rumah duka yang dirujuk tersebut. Akibatnya, sering pasien di Cina masuk rumah sakit dengan persiapan mental untuk membayar suap demi perawatan yang mereka butuhkan. Adam Minter yang menulis berita ini bersaksi bahwa dirinya melihat sendiri pasien memberikan “tip” kepada dokter yang diserahkan sebelum prosedur bedah di sebuah rumah sakit Shanghai. Para pasien juga dapat tertipu untuk menjalani prosedur yang tidak perlu tetapi menghasilkan pendapatan.

Tiga tahun lalu, misalnya, di salah satu rumah sakit di Shanghai, Adam Minter diberitahu bahwa dirinya harus menjalani CT scan agar bisa lebih memahami penyebab infeksi sinus. Dan untuk itu dia diminta membeli resep Percocet untuk mengatasi rasa sakitnya. Kombinasikan berbagai trik semacam ini, bagaimanapun, dengan ruang tunggu yang penuh sesak, plus sulit dan mahalnya bertemu dengan seorang spesialis, lalu kurangnya cara yang jitu dalam menyelesaikan masalah malpraktek menjadi alasan mengapa kebencian terhadap profesi medis China harus ditebus dengan pembunuhan terhadap dokter. Dan ini sudah berjalan beberapa dekade ini.

Mengenai pembunuhan hari Jumat lalu, muncul sebuah polling online yang menakjubkan yang diposting oleh People’s Daily, sebuah corong resmi Partai Komunis China, beberapa jam setelah berita pembunuhan itu beredar di Cina. Survei itu meminta pembaca untuk mengekspresikan perasaan mereka tentang pembunuhan Dr. Wang Hao dengan mengklik perasaan emoticon yang melambangkan mulai dari marah (emoticon wajah marah) atau wajah senang (emoticon wajah tersenyum). Yang mengejutkan, dari 6.161 pembaca pertama yang menanggapi jajak pendapat, terdapat 4.018 (65 persen) yang memilih senang. Hanya ada 14 persen yang marah (posisi kedua), sementara posisi ketiga adalah mereka yang merasa sedih (emoticon wajah berlinang air mata), yakni sebesar 6,8 persen.

Seorang staf di People’s Daily memutuskan untuk menarik dan menutup survei itu sebelum tengah malam. Tapi kerusakan sudah terjadi. Berita dan hasil survey itu sudah terlanjur menyebar ke seluruh media online. Pada pagi hari berikutnya hasil survey ini muncul dalam Sina Weibo, situs microblogging paling populer China, dengan kode klik "4.018". Hasil survei ini di-retweet ratusan kali berikut komentar dari masyarakat Cina. Semunya menunjukkan rendahnya penghargaan terhadap para dokter dan apa yang harus dilakukan. Xu Xiaoliang, seorang konsultan sumber daya manusia di Beijing, adalah salah satu dari ribuan orang yang telah berkomentar melalui Weibo yang memuat survey itu. Pada hari Selasa, Xu Xiaoliang memposting komentarnya: "Pengguna internet senang, tentu saja, tidak atas kematian dokter tak bersalah, tapi malah senang sebagai semacam katarsis dendam terhadap etika profesi dokter sialan yang menerima amplop merah [berisi uang] dan suap! Hati yang penuh tipu muslihat dan moralitas rendah sebenarnya bukan hal yang alami bagi seorang dokter. Situasi yang ada sekarang jelas terjadi karena disebabkan oleh komersialisasi dan peraturan yang tidak jelas!"

Mendukung profesi kedokteran

Tampak jelas bahwa Sina Weibo mengambil posisi membela para dokter yang dinilai sebagai profesi luhur dan memilih untuk menentang situasi komersialisasi dan buruknya hukum yang mengatur hubungan dokter–pasien. Tidak banyak dokter yang menerima suap dan melakukan malpraktik yang berani mengaku terus terang secara publik tentang perbuatannya. Bahkan sangat sedikit dokter yang tampil membela profesi luhurnya seperti yang dilakukan Sina Weinbo. Meskipun demikian, Dokter Zhang Rongya, seorang ginekolog di elit Peking Medical College, tampil dan menegaskan mengapa dirinya memilih menjadi dokter. Kesaksiannya di Sina Weinbo sudah di-retweet sebanyak 4000 kali dan sudah ditanggapi oleh lebih dari 3000 orang. Apa yang menarik dari kesaksian Dokter Zhang Rongya mengenai profesinya sebagai dokter itu?

Dokter Zhang Rongya menulis mengapa dirinya menjadi dokter. Keluarganya bahkan menentang pilihan dirinya menjadi dokter, karena profesi ini dicela dan dihujat masyarakat. Bagi Dokter Zhang Rongya , kedokteran bukanlah fakultas pilihan pertama ketika masuk ke Universitas Tsinghua. Meskipun demikian, dia akhirnya memilihmasuk ke fakultas kedokteran dan menjadi dokter karena cinta saya yang mendalam untuk obat dan keinginan untuk menyembuhkan yang terluka, yang sekarat, dan dorongan untuk menyelamatkan mereka. Inilah alasan mulia yang mencerminkan hakikat dari profesi kedokteran sendiri. Dokter Zhang Rongya mengaku bahwa kejadian pembunuhan terhadap rekan seprofesinya membuat dirinya merasakan luka yang dalam di hati. Dengan menulis demikian, Dokter Zhang Rongya berharap agar pembaca memahami profesi kedokteran dan berbalik untuk mendukungnya.

Tulisan Dokter Zhang Rongya di Sina Weinbo menarik hati pembaca dan memiliki efek positif bagi pemahaman masyarakat terhadap profesi kedokteran. Survey online yang berisi 4.018 pembaca yang senang atas pembunuhan dokter di Cina memang sudah ditarik dan tidak akan divote lagi. Meskipun demikian, dapat dipastikan bahwa sebagian dari mereka yang semula memiliki perasaan itu, kini berbalik dan menunjukkan simpati mereka kepada Dokter Zhang Rongya. Masyarakat disadarkan akan betapa mulia dan berharganya profesi kedokteran. Dukungan terhadap Dokter Zhang Rongya pun terus mengalir. Tentu dukungan ini memperkuat komitmen para dokter untuk terus berkarya, bukan demi komisi atau suap tertentu, tetapi demi kebaikan pasien dan kemanusiaan sebagaimana ditekankan Dokter Zhang Rongya.

Kini tentu pemerintah Cina harus bekerja keras agar memiliki regulasi yang jelas mengenai hubungan dokter–pasien, termasuk larangan untuk menerima suap, mendahulukan komisi, dan sebagainya. Dan yang lebih penting lagi adalah kepastian hukum akan malpraktik.