Demam, Menggigil, dan Berkeringat Malam

Definisi
Dalam kesehatan, suhu tubuh diatur sekitar titik setel 37 1 C, dan ritme suhu sirkadian ada di mana suhu tertinggi setiap hari terjadi sekitar 6 p.m. Perbedaan antara suhu inti tertinggi dan terendah dalam satu hari biasanya tidak lebih dari 1 hingga 1,5 C. 

Ritme sirkadian ini mungkin berbeda di antara individu-individu tetapi harus konsisten pada setiap orang. Relatif terhadap suhu inti (darah), suhu oral cenderung sekitar 0,4 C lebih rendah dan suhu aksila hingga 1 C lebih rendah, sementara suhu dubur, mungkin karena metabolisme bakteri feses, rata-rata sekitar 0,5 C lebih tinggi.

Demam adalah gangguan fisiologis di mana suhunya naik di atas suhu normal seseorang. Peningkatan suhu tubuh dapat menyertai setiap kondisi di mana perolehan panas eksogen atau endogen melebihi mekanisme pembuangan panas seperti yang terjadi dengan olahraga keras, paparan suhu lingkungan yang hangat, atau penggunaan obat-obatan yang menyebabkan produksi panas berlebih atau membatasi pembuangan panas. 

Dalam situasi ini "termostat" hipotalamus tetap "diatur" dalam kisaran normal. Pada demam yang sebenarnya, mekanisme untuk mengatur suhu tubuh di atas titik setel normal beroperasi secara aktif.

Pada kebanyakan pasien dengan demam yang berlangsung 1 hingga 2 minggu, etiologinya akan ditemukan atau demamnya akan hilang. Kadang-kadang, terlepas dari riwayat, pemeriksaan fisik, prosedur laboratorium dan radiologis, demam (suhu di atas 38,3 C) akan berlanjut setelah 2 hingga 3 minggu tanpa diagnosis. 

Pasien-pasien ini dikatakan mengalami demam asal tidak ditentukan (FUO). Meskipun definisi klasik Petersdorf dan Beeson masih memiliki kegunaan, di era obat pembayaran prospektif ini dapat dimodifikasi untuk memasukkan dokumentasi rawat jalan demam dan kurangnya diagnosis setelah evaluasi rawat jalan hati-hati. 

Aspek penting dari setiap definisi FUO adalah dokumentasi demam (> 38,3 C dengan termometer elektronik yang diawasi) dan kelonggaran waktu yang memadai bagi sebagian besar penyakit virus swadaya untuk menjalankan program mereka.

Menggigil adalah laporan subjektif dari menggigil atau gemetar yang terkait dengan perubahan suhu tubuh yang cepat. Mereka hasil dari kontraksi otot tak sadar yang terjadi sebagai tanggapan terhadap penurunan tiba-tiba suhu tubuh di bawah titik setel yang berlaku.

Keringat malam adalah laporan subjektif dari keringat malam hari yang dihasilkan dari berlebihannya ritme suhu sirkadian normal.

Baca juga: apa itu hiperpireksia dan berapa kode ICD 10 Hiperpireksia

Dasar Ilmu

Demam telah diakui sebagai salah satu ciri khas penyakit klinis sejak zaman kuno. Rekaman akurat suhu tubuh menjadi mungkin pada abad ke delapan belas ketika penemu Belanda Farenheit memperkenalkan termometer.