Rapat Kerja Kesehatan Nasional (Rakernas) tahun 2018 yang diselenggarakan pada 4-7 Maret 2018 merupakan momentum bagi seluruh stakeholders termasuk Pemerintah Pusat dengan Provinsi dan Kabupaten/Kota untuk berkomunikasi dan sharing pengalaman terkait masalah serta tantangan kesehatan dalam rangka melaksanakan pembangunan kesehatan di Indonesia.
Acara yang mengusung tema besar yaitu "Sinergisme Pusat dan Daerah dalam Mewujudkan Universal Health Coverage (UHC) pada 2019" bertujuan untuk menyusun rencana aksi daerah (RAD) baik jangka pendek, menengah dan jangka panjang dalam pembangunan di masing-masing wilayah.
Istilah "Universal Health Coverage (UHC)" pertama kali diserukan oleh World Health Organization (WHO). WHO secara jelas mendefinisikan bahwa UHC merupakan suatu system kesehatan yang memastikan setiap orang dapat menerima kebutuhan dasarnya berupa layanan kesehatan, mulai dari upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative demi tercapainya status kesehatan yang lebih baik, tanpa adanya kekhawatiran kesulitan finansial dalam mengaksesnya.
Dalam UU 40/2004 dinyatakan bahwa jaminan social wajib bagi seluruh penduduk Indonesia. Hak yang sama bagi setiap orang untuk memperoleh akses pelayanan kesehatan dan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan terjangkau. Dalam rangka pemenuhan hak atas pelayanan kesehatan dan keadilan social, maka pemerintah Indonesia memberlakukan Sistem Jaminan Sosial Nasional atau system Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dimana diharapkan pada tahun 2019 seluruh rakyat Indonesia sudah menjadi peserta JKN.
Dalam upaya mewujudkan target UHC tentunya memiliki berbagai tantangan yang tidak mudah. Selain melihat angka cakupan kepesertaan jaminan kesehatan nasional melalui Kartu Indonesia sehat (KIS). Berdasarkan data dari Kementerian Kesehatan Indonesia Februari 2018 menunjukkan tercatat tingkat kepesertaan sebanyak 192.029.645 jiwa. Tetapi juga, apakah program JKN dapat menjawab kebutuhan masyarakat Indonesia akan pelayanan kesehatan.
Tiga prioritas masalah kesehatan yang menjadi fokus percepatan pemerintah saat ini yakni percepatan eliminasi tuberculosis, penurunan stunting dan peningkatan cakupan serta mutu imunisasi.
Isu Prioritas 1: Percepatan Eliminasi Tuberkulosis (TBC)
Hingga saat ini, TBC masih menjadi momok yang serius dimana prevalensi TBC di Indonesia masih menduduki posisi kedua di dunia padahal berbagai upaya telah dilakukan dan alokasi dana untuk program penanggulangan cukup besar.
Berdasarkan data Global TB report 2017 menyebutkan bahwa dari 1.020.000 kasus TB baru di Indonesia baru sepertiga yang terobati, sementara sisanya masih ada yang belum terobati atau sudah terobati namun belum dilaporkan. Oleh karena itu diperlukan peningkatan kolaborasi lintas sektor dan multidisiplin agar upaya penanganan TB dapat dilakukan secara lebih komprehensif dan holistic.
Isu Prioritas 2: Pencegahan Stuntingmelalui Peningkatan Gizi
Mengemukanya kasus gizi buruk dan campak di Kabupaten Asmat beberapa waktu yang lalu perlu dijadikan perhatian bagi kita semua, tidak hanya bagi pemerintah saja namun juga menjadi pembelajaran bagi seluruh jajaran serta pemerhati kesehatan.
Bagi pemerintah, kejadian gizi buruk dan campak menjadikan hal ini sebagai fokus prioritas nasional dalam upaya pencegahan dan penanggulangan stuntingdi Indonesia. Untuk itu terdapat beberapa intervensi yang dikeluarkan oleh pemerintah dalam rangka penurunan stunting di daerah-daerah, antara lain 1) tablet tambah darah untuk remaja putri, calon pengantin dan ibu hamil, 2) pemberian makanan tambahan untuk ibu hamil kurang energy kronik, 3) kelambu dan obat malaria, 4) promosi menyusui (ASI ekslusif), 5) promosi makanan pendamping ASI, 6) bina keluarga balita, 7) suplemen vitamin A, 8) suplementasi vitamin dan mineral, 9) pemberian makanan tambahan untuk balita kurus, 10) pemberian obat cacing, 11) kegiatan posyandu, 12) pendidikan anak usia dini, 13) kawasan rumah pangan lestari dan 14) program keluarga harapan.
Penanganan stunting memerlukan penanganan yang tepat. Hal tersebut disebabkan dapat timbulnya kondisi obesitas maupun gangguan system metabolisme terhadap anak kurang gizi dimana berisiko membawa penyakit tidak menular (PTM). Oleh karena itu, berbagai jenis intervensi dapat diharapkan dapat mencegah terjadinya stunting pada anak dimasa depan.
Isu Prioritas 3: Peningkatan Cakupan dan Mutu Imunisasi
Munculnya Kejadian Luar Biasa (KLB) difteri di berbagai wilayah Indonesia baru-baru ini menunjukkan bahwa diperlukannya sebuah penguatan surveilans, cakupan serta mutu imunisasi, terutama terhadap penyakit infeksius.
Sebagaimana yang kita ketahui, pencegahan penyakit infeksius dengan kekebalan spesifik hanya dapat dilakukan dengan program imunisasi. Oleh karena itu, melalui Rakernas yang lalu, pemerintah, melalui Kemenkes, mengharapkan bahwa seluruh daerah dapat meningkatkan besaran cakupan program imunisasi dan surveilan sesuai target. Hasil studi menunjukkan bahwa daerah yang memiliki cakupan imunisasi tinggi serta surveilan yang efektif dapat mencegah transmisi penularan dan peningkatan kasus penyakit menular.
Mewujudkan Universal Health Coverage pada tahun 2019 memiliki banyak tantangan yang tidak mudah. Oleh karena itu, kolaborasi dan kerjasama lintas sector dan disiplin mutlak diperlukan agar penanganan terhadap masalah-masalah kesehatan yang menjadi prioritas nasional dapat dilakukan secara komprehensif dan holistic sehingga pada tahun 2019 Indonesia dapat benar-benar mewujudkan Universal Health Coverage (UHC) bagi seluruh rakyat Indonesia.
