BANJARNEGARA - Dokter Masrurotut Daroen atau Dokter Rury dari RSI Banjarnegara Jawa Tengah menjelaskan, persoalan osteoporosis. Osteoporosis adalah penyakit yang terjadi karena berkurangnya kepadatan tulang.
"Pengurangan ini terjadi secara perlahan dan progresif selama bertahun-tahun tanpa tanda atau gejala apapun. Itulah sebabnya osteoporosis sering dikatakan sebagai silent disease. Gejala akan muncul ketika penyakit bertambah parah, seperti patah tulang, punggung bungkuk, kehilangan tinggi badan, dan nyeri punggung," ujarnya.
Sekitar 80% penderita osteoporosis adalah wanita. Hal ini berkorelasi dengan fakta bahwa wanita mengalami menopause yang menyebabkan mereka kehilangan estrogen, hormon yang berfungsi untuk menyimpan kalsium ke tulang. Namun pria juga bisa menderita osteoporosis. Satu dari lima pria di atas 50 tahun menderita penyakit ini.
Skrining Dini Osteoporosis
Osteoporosis adalah silent disease, jadi jika ingin mengetahui apakah mengidap penyakit ini atau tidak, harus melakukan tes skrining. Pemeriksaan tersebut bertujuan untuk mengetahui kepadatan tulang dan mengetahui seberapa besar risiko terkena penyakit tersebut.
Berikut beberapa tes skrining untuk mendiagnosis osteoporosis lebih dini:
1. Densitometer DXA (Dual-energi X-ray Absorptiometry). Ini adalah standar untuk mendiagnosis osteoporosis. Pemeriksaan ini tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat dilakukan dalam waktu 5 hingga 15 menit. Ini adalah diagnosis dan tes skrining yang berguna. Ini dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis yang meragukan. Hal ini berguna untuk wanita yang memiliki risiko tinggi osteoporosis dan untuk pasien dalam terapi yang membutuhkan penilaian yang akurat.
2. USG (Ultrasonografi) densitometer. Ini adalah perangkat umum untuk menyaring osteoporosis. Hasil tes ini direntang yang disebut skor T:
> -1: kepadatan tulang yang baik
 -2,5 hingga -1: osteopenia (kepadatan tulang kurang)
Lebih murah dan lebih praktis dan juga tidak menyakitkan.
Terapi Osteoporosis
Terapi dan pengobatan osteoporosis bertujuan untuk meningkatkan kepadatan tulang, mengurangi fraktur ekstra, dan mengontrol rasa sakit. Untuk menentukan terapi terbaik meliputi aspek multidisiplin. Tim dari departemen bedah, departemen internal, departemen obstetri dan ginekologi akan dilibatkan. Seorang ahli gizi klinis juga harus dikonsultasikan.
Terapi akan diberikan sesuai dengan kebutuhan pasien. Jika ada patah tulang dokter akan memeriksa apakah perlu perawatan bedah atau belat. Setelah itu, pasien harus menjalani fisioterapi untuk merehabilitasi kemampuan tulang.
Perawatan farmakologis akan diperlukan untuk mencegah fraktur lain. Hal ini dapat diberikan kepada pasien yang tidak mengalami patah tulang tetapi mengalami osteoporosis, misalnya dari skrining. Berikut obat-obatannya:
1. Bifosfonat. Obat ini berguna untuk mencegah kerusakan tulang, mengembalikan massa tulang, dan meningkatkan kepadatan tulang terutama bagian punggung dan pinggul. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini adalah risendronate, alendronate, pamidronate, chlodronate, zoledronate (asam zoledronic), dan asam ibandronat.
2. Modulator reseptor estrogen selektif (SERM). Ini adalah semacam terapi sulih hormon untuk wanita pascamenopause. Hal ini efektif untuk mengurangi pergantian tulang dan memperlambat resorpsi massa tulang. Contoh SERM adalah raloxifene.
3. Metabolit vitamin D yaitu calcitriol dan alpha calcidol. Mereka memiliki kemampuan untuk membantu tubuh menyerap kalsium.
4. Kalsitonin. Obat ini disarankan untuk seseorang yang mengalami patah tulang belakang dengan rasa sakit. Obat ini dapat disuntikkan atau dapat diberikan dengan semprotan hidung.
5. Strontium Ranelat. Obat ini meningkatkan pembentukan tulang dengan mengaktifkan osteoblas dan dengan membentuk kolagen dan juga menurunkan resorpsi tulang dengan menurunkan aktivitas osteoklas. (*)
