Mandi Malam Membuat Rematik, Mitos atau Fakta?

Banyak penduduk Indonesia yang mengganggap bahwa mandi di malam hari adalah salah satu penyebab penyakit rematik. Bahkan, tidak jarang orang yang mengurungkan niatnya untuk berbasuh di waktu senja akibat mitos itu. Namun, sampai sekarang belum ada studi atau penelitian yang membahas hubungan kedua hal tersebut.1 Sehingga, isu yang beredar itu belum terbukti secara ilmiah.

Rematik, atau nama medisnya disebut rheumatoid arthritis (RA) merupakan penyakit autoimun berupa peradangan akut jangka panjang pada persendian.2 Kelainan ini termasuk dalam salah satu inflamasi kronik yang paling sering terjadi. Selain menyerang sendi, rematik juga memberi efek pada organ vaskuler di sekitarnya.3 Seiring berjalannya waktu, apabila rematik tidak diobati, maka kerusakan akan menjalar ke tulang lunak dan tulang keras pada area tersebut.2,4 Maka dianjurkan untuk segera ditangani agar penyakit tidak semakin parah.2 Bagian dari persendian yang ditargetkan oleh patogen ialah synovium.3,4 Synovium adalah selaput pembungkus sendi yang menghasilkan cairan synovial sebagai pencegah gesekan tulang saat terjadi pergerakan tubuh.5  Peradangan membran synovium berakibat pada aktivasi sistem imun. Hal ini ditandai oleh perembesan leukosit ke bagian membrane synovium yang mengalami kerenggangan.3

Autoimun ialah peristiwa dimana sistem imun yang seharusnya menyediakan proteksi bagi tubuh justru menghancurkan sel-sel sehat secara tidak disadari. Biasanya, kasus autoimun cenderung bersifat turun temurun dalam keluarga. Namun, belum diketahui secara pasti apa penyebab utama dari munculnya kelainan tersebut. Penyakit autoimun datang dan pergi seiring dengan berjalannya waktu, terkadang penderita merasa lebih baik dan di lain waktu penyakit malah semakin buruk.6

Gejala awal rheumatoid arthritis meliputi demam serta rasa lemah sebelum menimbulkan peradangan dan pembengkakan persendian. Sedangkan gejala-gejala yang muncul selama perkembangan patogen diantaranya adalah sinovitis pada kaki juga tangan, kemunduran fungsi articular, kesulitan melakukan pekerjaan sehari-hari (ADLs). Dalam pengecekan fisik, penting untuk memerhatikan hal berikut, seperti kekakuan, kesakitan dan keterbatasan saat bergerak, kerusakan bentuk, beserta timbulnya artikular yang memisahkan persendian.7 Gejala lainnya ialah menderita demam, keletihan, juga kehilangan nafsu makan sehingga massa tubuh menurun.8  Jika terus menerus dibiarkan, inflamasi akan memarah juga menyebar  ke organ lain seperti mata, paru-paru, jantung, dan pembuluh darah. Gejala seperti itu disebut rheumatid arthritis flares9

Faktor genetik serta faktor lingkungan turut serta mempengaruhi munculnya gejala rheumatoid arthritis pada manusia. Dari penelitian-penelitian yang telah dilakukan, dapat diketahui bahwa pola dan menu makan merupakan salah satu faktor lingkungan. Namun belum terverivikasi, apabila suatu nutrisi memiliki efek proteksi atau malah memperburuk keadaan. Kebiasaan merokok adalah satu-satunya penyebab dari luar tubuh yang secara pasti terbukti menambah kemungkinan penimbulan kelainan rheumatoid arthritis.10  Kathleen Chang, So Min Yang, Seong Heon Kim, dkk dalam International Journal of Molecular Science menyebutkan bahwa asap rokok menyebabkan produksi beberapa macam sitokin proinflamasi. Zat seperti IL-1 dan TNF- merupakan sejumlah zat yang sering diduga sebagai patogenesis rematik.11 Dengan maraknya oeningkatan kasus obesitas yang terjadi di seluruh dunia dalam beberapa dekade ini, banyak literatur yang menyatakan efek obesitas terhadap rheumatoid arthritis. Studi penyebaran penyakit mengemukakan bahwa obesitas mungkin ada kaitannya dengan perkembangan rematik, walaupun sebenarnya studi-studi tersebut menunjukkan adanya pertentangan konflik.12   

Jika diambil kesimpulan dari paparan di atas, dapat dinyatakan bahwa rheumatoid arthritis termasuk dalam kelainan bersifat genetik, tetapi juga didukung oleh beberapa faktor eksternal seperti asap rokok dan kelebihan berat badan. Namun, bagi para pengidap rematik, dianjurkan untuk mereduksi kegiatan mandi di atas pukul tujuh karena dapat berkontribusi dalam memperparah rasa nyeri yang dialami. Apabila terpaksa, maka sebaiknya gunakanlah air hangat sebagai agen relaksasi sendi.1

Tugas Individu 2_8_Filza Amara Kamila Harlena

REFERENSI

• Willi Putra. Benarkah mandi malam menyebabkan rematik? [Internet]. Jayapura: WebDokter; [date unknown] [cited 2018 Aug 14]. Available from: https://webdokter.id/benarkah-mandi-malam-menyebabkan-rematik/
• Overview rheumatoid arthritis [Internet]. England: NHS Choices; [reviewed 2016 Aug 12; cited 2018 Aug 14]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/rheumatoid-arthritis/
• Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis. The Lancet [Internet]. 2016 Oct 22 [cited 2018 Aug 17];388(10055):2023-38. Available from: https://remote-lib.ui.ac.id:2155/docview/1833938124?pq-origsite=summon 
• Hitchon CA, El-Gabalawy HS. The synovium in rheumatoid arthritis. Open Rheumatol J [Internet]. 2011 Dec 30 [cited 2018 Aug 17]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263474/
• Tamer TM. Hyaluronan and synovial joint: function, distribution and healing. Interdiscip Toxicol [Internet]. 2013 Sep [cited 2018 Aug 17];6(3): 111-25. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3967437/
• Medline Plus. Autoimmune diseases [Internet]. Bethesda: National Institutes of Health; 2017 May 21 [updated 2018 Aug 1; cited 2018 Aug 14]. Available from: https://medlineplus.gov/autoimmunediseases.html
• Smith HR. Rheumatoid arthritis [Internet]. New York: Medscape; 2018 Jun 6 [cited 2018 Aug 17]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/331715-overview?pa=rx1X5muh2GASpHguUdGTYzc1bDnxldTKiXga7M8KCyTa%2B5V8K7hj6Z7NZNZ%2BbFaHNFsYxDuz%2Fz2hge3aAwEFsw%3D%3D#a1
• Symptoms rheumatoid arthritis [Internet]. England: NHS Choices; [reviewed 2016 Aug 12; cited 2018 Aug 14]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms/
• Complications rheumatoid arthritis [Internet]. England: NHS Choices; [reviewed 2016 Aug 12; cited 2018 Aug 14]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/rheumatoid-arthritis/complications/
• Aho K, Helivaara M. Risk factors for rheumatoid arthritis. Ann Med [Internet]. 2004 [cited 2018 Aug 14];36(4):242-51. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15224650
• Chang K, Yang SM, Kim SH, Han KH, Park SJ, Shin JI. Smoking and rheumatoid arthritis. 2014 Dec 3 [cited 2018 Aug 14];15(12):22279-95. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4284707/
• George MD, Baker JF. The obesity epidemic and consequences for rheumatoid arthritis care. Curr Rheumatol Rep. [Internet]. 2016 Jan [cited 2018 Aug 17]; 18(1):6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4809046/