Medicare-for-all, sebuah sistem perawatan kesehatan universal yang didorong oleh banyak penganut sosialisme demokratis di AS, sering dianggap sebagai kebijakan progresif untuk memberikan perawatan medis dengan harga terjangkau kepada seluruh masyarakat. Namun, bagi para sosialis demokrat, pencapaian kebijakan ini tidak cukup hanya dengan argumen kebijakan yang kuat atau menjelaskan manfaatnya secara teknis. Â
Untuk memenangkan kebijakan seperti Medicare-for-all, diperlukan dukungan sosial yang luas dari masyarakat umum dan gerakan kelas pekerja untuk dapat menantang kekuatan pasar dan kapitalisme. Kajian singkat ini akan membahas mengapa sosialis demokratis tidak hanya berfokus pada argumen kebijakan semata, tetapi juga pada pembangunan dukungan dari rakyat dan gerakan sosial yang dapat mengubah pola pikir masyarakat dan mengubah struktur kekuasaan yang ada.
A. Mengapa Sosialis Demokratis Tidak Meminta National Health Service Sekarang?
Salah satu pertanyaan yang sering muncul dalam wacana sosialisme demokratis adalah mengapa para pendukung sosialisme tidak langsung menuntut penerapan sistem National Health Service (NHS), seperti yang ada di Inggris. Sebagian besar penganut sosialisme demokratis, terutama yang tergabung dalam kelompok seperti Democratic Socialists of America (DSA), mengakui bahwa sistem seperti NHS adalah tujuan jangka panjang yang perlu dibangun secara bertahap. Â
Oleh karena itu, meskipun tuntutan seperti Medicare-for-all atau sistem kesehatan publik lainnya sangat penting, untuk saat ini gerakan ini lebih berfokus pada membangun dukungan yang lebih luas di kalangan masyarakat sebelum bisa menuntut reformasi yang lebih radikal.
Reformasi sosial demokrat seperti Medicare-for-all dianggap oleh DSA sebagai langkah pertama dalam proses panjang untuk membangun kesadaran kolektif mengenai ketidakmampuan pasar dalam memenuhi kebutuhan masyarakat. Meskipun mengorganisasi sektor medis dalam kerangka publik bukan berarti mengarah pada sosialisasi sektor-sektor lain, kampanye untuk reformasi ini bertujuan untuk membuka pemikiran rakyat banyak bahwa sistem kapitalis tidak dapat menyediakan akses yang adil terhadap kebutuhan dasar manusia.
B. Peran Pembentukan Kesadaran Kelas dalam Perjuangan Sosialisme Demokratis
Sosialisme demokratis tidak hanya berfokus pada pembentukan kebijakan yang lebih baik. Lebih dari itu, mereka ingin membangun sebuah gerakan massa yang mampu menantang dominasi perusahaan-perusahaan besar, khususnya yang terlibat dalam sektor kesehatan dan membawa layanan kesehatan ke tangan masyarakat. Untuk mencapai kebijakan seperti Medicare-for-all, tidak cukup hanya dengan memenangkan argumen kebijakan, tetapi dibutuhkan sebuah gerakan yang kuat dan meluas yang dapat merebut kembali kontrol atas layanan kesehatan dari perusahaan asuransi yang telah lama mengendalikan sektor tersebut.
Untuk itu, langkah pertamanya adalah membentuk kelas pekerja untuk lebih sadar akan perjuangan mereka dalam konteks yang lebih luas. Banyak rakyat AS yang mendukung Medicare-for-all tidak tergerak oleh ideologi tertentu, melainkan oleh rasa frustasi mereka terhadap tingginya biaya asuransi kesehatan, pengabaian klaim asuransi, dan hutang medis yang membebani kehidupan mereka.
Namun, ketika mereka terlibat dalam perjuangan untuk Medicare-for-all, mereka secara alami mulai mempertanyakan mengapa perusahaan-perusahaan besar diizinkan untuk meraup keuntungan dari sesuatu yang seharusnya menjadi hak dasar manusia---akses terhadap kesehatan yang layak. Kendatipun Medicare-for-all bukanlah sosialisme dalam pengertian penuh, prinsip dasar dari kebijakan ini adalah pengambilan bidang tertentu dari tangan pasar dan menyerahkannya kembali kepada masyarakat.
C. Menggunakan Reformasi untuk Mempersatukan dan Memperkuat Kelas Pekerja
Selain itu, perjuangan untuk Medicare-for-all juga dapat berfungsi sebagai sarana untuk memperkuat kelas pekerja dan membangun solidaritas di antara mereka. Banyak serikat pekerja saat ini menghabiskan waktu mereka untuk bernegosiasi tentang tunjangan kesehatan bagi anggotanya. Jika Medicare-for-all berhasil diterapkan, serikat pekerja akan memiliki lebih banyak ruang untuk memperjuangkan hak-hak mereka dalam sektor lain, seperti kontrol lebih besar terhadap kondisi kerja atau tuntutan gaji yang lebih baik.
Lebih lanjut, dengan adanya Medicare-for-all, asuransi kesehatan tidak lagi terikat pada pekerjaan seseorang. Hal ini akan memberikan kebebasan yang lebih besar bagi pekerja untuk menuntut kondisi kerja yang lebih baik dan upah yang lebih layak.
Misalnya, pekerja yang menghadapi pelecehan atau kondisi kerja yang membahayakan dapat menuntut perubahan tanpa harus khawatir kehilangan pekerjaan mereka, yang biasanya akan membuat mereka kehilangan akses ke pengobatan yang dibutuhkannya untuk bertahan hidup.
